第545章 直腸瘺，說鬧就鬧的家屬

　　出於謹慎，他對蔣薇始終保持著壹定戒心。
　　總覺得有點不太真實。
　　因為這個女人過於優秀，就這樣盲目的投奔周燦這個小住院醫，與她展露的超高智商、閱歷有些不相符。
　　事出反常即為妖，周燦不得不防範壹二。
　　“那個女患者五十多歲，雙下肢都存在淺表靜脈曲張，左下肢最為嚴重。術前腫脹厲害，我給她做了高位結紮剝脫術，術後各體征平穩，左下肢已經做了加壓包紮。不出意外的話，應該能夠很快恢復。”
　　何漢升的手術水平壹向不錯。
　　他說沒事，基本上就不會有什麽事。
　　與蔣薇描述的並沒有出入。
　　周燦不禁暗忖，難道是過於小心了嗎？也許她只是想著接個私活，賺點零花錢而已。
　　第二天，周燦去上班，蔣薇像平常壹樣，早早的換好工作服等著他了。
　　不可否認，她穿上護士服，凹凸有致的身材被完美勾勒出來，再加上她的顏值本來就很高，確實相當養眼。
　　與壹般的美女不同，她的皮膚呈現出健康的小麥色，身材更是極為勻稱。
　　行動也要比壹般的女人矯健很多。
　　平時肯定沒少健身。
　　“嗨，早呀！”
　　她微笑著跟周燦打招呼。
　　在看到周燦的瞬間，她的臉上自然而然的綻放出發自內心的笑容。這種笑容讓周燦如抹春風，十分舒服。
　　“等很久了吧？”
　　周燦通過昨天的事情，對她的戒心小了很多。
　　“我剛到沒多久。昨天謝謝妳幫我介紹了壹位手術能力很棒的醫生，我也跟著賺了壹筆小小的外快。”她主動向周燦表示感謝。
　　也算是給周燦壹個反饋。
　　“別客氣。我先進去換衣服。”
　　周燦打完招呼，進辦公室裏面的換衣間，換好白大褂出來。
　　然後與蔣薇壹起查房。
　　壹路查過去，查到壹位直腸癌手術患者時，周燦壹邊給患者檢查胃腸減壓器，壹邊問道“怎麽樣，做胃腸減壓後還能適應嗎？”
　　患者的年紀只有四十六歲，算是相當年輕了。
　　查出來直腸癌，術前準備了近三天，由周燦昨天給患者做的手術。
　　直腸癌手術不但術前前備很重要，比如術前三天就要控制飲食，只能進流質食物。然後醫生為了保障患者在腸道準備期間的營養供給，甚至還會給予腸道營養素。
　　壹般使用百普素或安素。
　　另外，每天還會讓患者喝10g番瀉葉泡的水。
　　如果患者嫌麻煩，也可每天晚上口服25％硫酸鎂50ml左右。
　　有的患者會存在顧慮，使用番瀉葉泡水，更容易接受壹點。因為就像喝茶壹樣。
　　“還好！”
　　患者相當堅強，是個女漢子。
　　“繼續觀察壹下，估計持續胃腸減壓四十八小時左右，等到肛門排氣後就就可以吃壹些流質食物了。今天會有護士和醫生過來給您擴肛，到時候需要您配合壹下。”
　　周燦給患者檢查完以後，做了壹些交代。
　　做完這個手術後，需要持續擴肛三到四天的樣子。視患者的體質而定，擴肛的過程除了會讓人難為情，還會比較痛苦。
　　這些都是為術後正常排便做準備。
　　“蔣薇，妳看壹下她的護理方案，特別是營養護理，有需要優化的地方，可以適當做出調整。”
　　對於這樣的重點病人，周燦壹般都會主動要求蔣薇看看護理用藥、營養支持等。
　　“別的都挺好，就是補充血漿與白蛋白的量，可以稍微調整壹下。然後我再給患者制定壹下術後流食的營養搭配。”她看過後給出了意見。
　　“行！”
　　周燦點頭同意。
　　女性直腸癌患者，做這個手術最容易發生直腸與撒尿的地方形成瘺。糞便會從撒尿的地方流出來。如果出現這種瘺，往往修復起來比較麻煩，效果也容易差強人意。
　　如果經陰行單純瘺口修補失敗，壹般需要考慮經腹手術。
　　這個患者因為腸道情況很不好，周燦就特別擔心發生直腸與‘尿道’瘺。這也是他讓蔣薇優化護理方案的主要原因。
　　……
　　術後第三天，周燦最擔心的事情還是發生了。
　　查房時，據家屬反應患者的下身發出強烈的臭味。他剛把被子掀開，就聞到了糞便獨有的臭味，心頭壹沈。查看後，發現果然有糞液從撒尿的地方流出來。
　　糞液內含有無數的病菌，它從撒尿的地方流出來，極容易引起女性的各種炎癥，甚至出大問題。
　　這個患者的盆腔粘連太嚴重了，腸道情況也不好。
　　給她做手術時，周燦的感覺就不太好。
　　沒想到壹語成讖，患者還是發生了直腸‘尿道’瘺。
　　這個病只有女性患者才會發生，因為她們的身體構造比較特殊。說白了，就是直腸與‘尿道’後壁太近了。
　　特別是這個患者，曾經因為子宮惡性腫瘤，把子宮給切除了。
　　更是增加了發生直腸‘尿道’瘺的概率。
　　“她這個肯定是直腸形成了瘺口，需要行二次手術……”
　　周燦查看完患者的情況後，給家屬和患者做了詳細解釋。當場他就察覺到家屬的臉色很不好看。
　　手術後出現問題，家屬沒什麽好臉色這很正常。
　　“周醫生，我想問壹下，我老婆在手術後出現這種情況，是不是妳們在手術中有些地方沒做好造成的？”
　　“我們醫生肯定希望給每壹位患者把手術做到最好，但是總會有壹些特殊情況或者意外。妳老婆在手術前，因為子宮摘除過，本身就很容易發生這種直腸瘺。再加上她的盆腔粘連非常嚴重……”
　　“行了行了，我不想聽妳這些亂七八糟的借口，我也聽不懂。妳就說這件事情怎麽解決吧？”
　　家屬粗暴的揮手打斷了周燦的解釋。
　　都說窮山惡水出刁民。
　　這對夫婦來自偏遠山區，穿著打扮都非常拮據。之前讓他們預存手術費的時候，男的就有點不樂意，跟醫生與護士討價還價，解釋了很久，才答應交錢。
　　本來事情也就過去了。
　　現在術後出了問題，家屬立刻借題發揮。
　　這種家屬，周燦見過很多。無非就是想要醫院減免治療費。
　　如果現在妥協答應了，他們立刻會得寸進尺，向醫院索要賠償。
　　因為站在他們的角度去思考，醫院方面要是沒有問題，為什麽要妥協讓步，減免治療費？這肯定是心虛的表現。既然醫院理虧，那就證明手術中肯定存在問題。
　　手術沒做好，醫院存在責任或錯誤，給予賠償那是天經地義的事情。
　　所以，遇到這壹類家屬，除非醫生在操作中確實有重大失誤，否則醫院方面絕對要壹硬到底，絕不妥協。
　　“先生，我的建議就是盡快給妳老婆做二次手術，以免造成更嚴重的後果與損失。我們醫院方面按程序操作，並無不妥之處。”
　　周燦的語氣變得冰冷了許多。
　　遇到不講理的家屬，壹味的軟弱，講文明禮貌，那就嘿嘿了。
　　對於很多社會底層人員，因為生存環境更惡劣，他們需要直接像野獸壹樣奉行叢林法則，才能有飯吃。
　　客氣斯文，文明禮貌，對於社會底層並不適用。
　　很多老實本份的人，連湯都喝不上。
　　只要註意觀察身邊周圍的人，就會發現混得好的人都是不守規矩，敢闖敢拼的人。混得不好的，壹個個都是老實巴交，謙虛禮讓。
　　明明鍋裏只剩壹個饅頭了，他看著別人把饅頭搶走，卻始終拉不下臉，伸手去搶。
　　周燦有著還算豐富的臨床經驗，與各類家屬、患者都打過交道。所以非常清楚該怎樣對付這種想要鬧事的家屬。
　　“哼，明明是妳們的問題，還說什麽按程序操作，真把老子當傻吊嗎？給我把妳們醫院領導叫過來，要不然老子立馬投訴到衛生局，把新聞媒體的記者全請過來，讓所有人來評評理。到時候，老子看妳還敢不敢嘴硬？”
　　男的四十多歲，可能平時幹的重活比較多，身強體壯。
　　此刻發怒之下，那種兇如猛虎的氣勢，相當嚇人。
　　當然，周燦從不害怕這種家屬。
　　只要對方敢動粗，周燦不介意與他比劃比劃。
　　學了壹身搏擊術與散打，天天在醫院的手術室窩著，也沒機會找人練練。
　　能有機會活動壹下筋骨，他非常樂意。
　　“別說是投訴到衛生主管部門，就算妳告到帝都也是沒什麽用的。我問妳，手術前妳簽字同意了沒有？”蔣薇在這個時候，站出來替周燦解圍。
　　這也是周燦第壹次見識到她面對鬧事的兇狠家屬，毫無懼色。
　　要說急診科最潑辣的女護士，應該是葉婷婷。
　　面對鬧事的家屬，她就敢比他們還兇。
　　“不簽字妳們不給做手術呀！”
　　家屬壹臉郁悶的說道。
　　“那不就結了嗎？妳還在這裏吼個什麽勁呢？醫生和護士都是按照衛生主管部門的規定和要求給患者治療、做手術。有些病人的身體情況特殊，出現術後並發癥太正常了。妳還想著找記者來采訪報道，妳以為記者是妳家的嗎？是妳給她們開工資嗎？是個正常人都知道這事怪不到醫院頭上。”
　　蔣薇氣勢全開，罵起家屬來，絲毫不遜色於葉婷婷。
　　而且與葉婷婷的潑辣不同，她更像是壹個冷靜的女律師，面對強權、兇惡，顯得十分冷靜。
　　言語回擊全都在敵人的痛處，短處。
　　只要家屬的腦子還能正常思考，就會感到心虛，底氣不足。
　　“那，那……”
　　家屬結結巴巴，氣勢明顯弱了不少。
　　“聰明的做法就是好好配合醫生和護士治療，爭取讓妳老婆早日康復。妳要真把醫生得罪死了，給妳多增加醫藥費妳能發現嗎？不給妳老婆治療，妳能怎樣？轉院可不是壹件容易的事情。而且說句不太謙虛的話，省內醫術拔尖的恐怕也就只有那麽壹兩家吧。圖雅的醫術不好，妳也不可能跑這裏來。”
　　蔣薇句句說到了家屬的利益點上。
　　有些話，算是變相威脅了。
　　不過還真別說，家屬就吃這壹套。
　　壹聽說有可能讓他多掏醫藥費，他頓時就怕了。
　　不是專業人士，天知道哪些費用是多出來的不必要開支？再說了，開藥，手術方案制定的權力，全都在醫生手裏。還不是由醫生說了算？
　　“剛才是我火氣大了點，對不起啊！我壹個粗人，妳們別跟我壹般見識。”
　　家屬最終楞是軟了下來。
　　低頭向周燦和蔣薇道歉。
　　壹場醫鬧就此消彌於無形。
　　周燦對蔣薇不禁暗豎大拇指，這個女護士可以啊！形容壹個好老婆的標準是上得廳堂，下得廚房。形容壹個好護士的標準應該是文能打針換藥上手術，武能降伏家屬和患者。
　　所有臨床壹線工作，最棘手的就是與家屬、患者溝通。
　　特別是這種難纏的家屬，事頭家屬，溝通更是比治療病人還要更費勁。
　　查完病房，周燦對蔣薇豎起大拇指，忍不住誇贊道“蔣微，真沒看出來啊，妳不但護理是壹把好手，而且對付這種鬧事的家屬也是水平極高嘛！”
　　成功化解了壹場有可能的醫鬧，周燦自然很高興。
　　“呵呵，我這也是被逼著練出來的本事。在哪家醫院都能遇到這種家屬，不解決不行，我最後發現只要比他們還兇，在氣勢上壓住他們，事情往往都能得到解決。”
　　她笑著道。
　　“周老大，幫著您解決了壹個麻煩，有沒有獎勵呀？”
　　“妳想要什麽獎勵？”
　　周燦的眼睛盯著她的眼睛，似乎想要把她的內心給看穿。
　　很可惜，這個女人的眼睛如同壹潭深水，除了讓男人沈淪的水汪汪與勾魂奪魄，啥都看不出來。
　　“唔……我想提高手術輔助能力。在急診科做的手術，最高也就是三級，而且很多難度太高的專科手術不能做。您要不帶我去心胸外科見識壹下唄！手術中給您打個下手，遞遞手術刀什麽的，我相信還是能夠勝任。”
　　她想了想以後，對周燦說道。
　　“這個恐怕暫時不行哦，我得向心胸外科的科室領導申請壹下，他們答應才能帶妳過去。”
　　周燦拒絕了她的這個要求。
　　成年人的拒絕，往往不會那麽直接。
　　找壹些說得過去的理由，是很好的辦法。
　　“那行，我也就只是這麽壹說，能申請下來最好，實在不行也沒關系。來日方長，我相信您早晚可以直接主持三四級大手術，到時候我自然有機會跟著壹起進步。”
　　被拒絕後，她沒有任何不悅和失望。
　　而是善解人意的接受。
　　“周醫生，周醫生，那邊來了壹位胸痛的患者，看情況很不好。您快過去看看吧！”
　　壹名新來的小護士，跑得上氣不接下氣，滿臉驚慌。
　　急診科就是這樣子，新人進來後，壹天受個十幾次驚嚇，很正常。