第196章 高難度的腸斷端吻合。欲成大樹，不與草爭

　　接下來，賈主任壹邊講解，壹邊親自示範操作，將患者的病變腸段予以分離、切除。
　　看著賈主任輕松完成各種操作，整個分離與切除過程，滴水不漏，動作細膩而穩重，刀法、手法皆是嫻熟無比，精準度超過機器人。
　　這才是真正的大師級手術功底。
　　周燦站在旁邊觀看，暗自吸收著其中的手術優點和經驗技巧。
　　“切除病變腸段時不能壹味的追求幹凈，要盡可能兼顧給患者留下更長的腸段。否則，病人手術後會出現嚴重的營養障礙。”
　　大腸、小腸，都是人體的營養吸收器官。
　　每壹段腸子都有著它的用處。
　　它們構成人體的整個營養吸收與排泄系統。
　　如果腸子切掉太多，會導致患者的營養吸收出現問題，還有可能造成排便頻繁、腹泄等多種困擾。
　　有些醫生讀了滿肚子的書，在實際操作中缺乏術後的預判，只壹味的追求手術效果。
　　最終造成患者手術後很快因為營養物質無法吸收而死亡，家屬怒而告上法庭的悲劇。
　　“接下來的腸段吻合誰來做？”
　　賈主任把風險最高的部分完成後，剩下的手術工作繼續交給手下的醫生們來做。
　　這樣的醫生才是好醫生。
　　非常註重對接班人的培養。
　　就像心胸外科的胡侃主任壹樣，同樣註重培養接班人。心胸外科的醫生們都是打心眼裏愛戴他。
　　“我來做！”
　　周燦這個‘外來入侵物種’搶手術鍛煉機會毫不客氣，弄得其他醫生壹臉的黑線。
　　他們壹個個斯文客氣，碰上個臉皮厚，下手快的，完全不是對手。
　　“吻合比開腹的難度高多了，沒個十幾年的手術經驗，都沒人敢接這個活。妳搶得倒是痛快，能行嗎？”副主任醫師滿臉不高興的懟他。
　　其他醫生們也是同仇敵愾，對這位新來的周醫生意見很大。
　　“可以先讓我試試看，如果不行，再請您幫我收場。當然了，按照賈主任定的規矩，我要是搞砸了，以後三個月都不會再跟妳們搶手術鍛煉機會。”
　　周燦笑著回道。
　　這個回答，也把其他人的嘴給堵上了。
　　周燦從頭到尾都沒說自己有能耐，而是告訴這些人，妳們就等著看我蹦達好了。
　　只要我壹個失足，三個月內都不會跟妳們再搶手術鍛煉機會。
　　話都說到這個份上，誰還好意思再阻止他？
　　於是，周燦再次堂而皇之的站到了主刀位子上。
　　他並沒有急著吻合，而是仔細的查看了壹遍腸子的斷端。
　　切口非常平整。
　　賈主任還貼心的把腸子分離好，正好可以把兩個斷端拉到壹塊兒。
　　周燦只需要直接吻合就行了。
　　“賈主任，我選擇對端吻合可以嗎？”
　　周燦看過切口後，主動詢問賈主任的意見。
　　這種做法非常高明。
　　可以大幅提升上級醫生對他的信任度。
　　如果他搶到鍛煉機會後，直接就上手開始吻合。會被認定為做事毛躁，急功近利，上級醫生對他有了不好的印象後，以後再交給他事情做的時候，心裏就會有個疙瘩。
　　“對端吻合最常用，也是最符合生理狀況的吻合方式。妳所選取的吻合方式挺好的，抓緊時間吻合吧！”
　　賈主任相當於給他吃了壹顆定心丸。
　　根據不同的腸段斷端，選擇的吻合方式也會有所不同。
　　除了對端吻合，還有側端吻合術也比較常用。
　　周燦選用可吸收縫合線，將切斷的兩斷端靠攏在壹起，對腸的斷端實施連續縫合腸壁全層。
　　外層漿肌層則使用不吸收線間斷縫合。
　　賈主任也並沒有放任不管，而是在旁邊細心的指導。
　　每壹位主任醫師的教學方式都有所不同，各有自己的風格特點。
　　賈主任教他手術時，更多的是點撥，不去影響周燦的自主思維。相當於扶持式教學。
　　胡侃主任教學則是舉壹反三，喜歡把所有涉及到的手術技巧與經驗，以及可能遇到的種種情況，全部耐心的教給下級醫生。
　　骨外科的申主任教學則是深入淺出，旁征博引，更註重理論的講解。
　　許醫生教學時，則是嚴厲無比，刀子嘴，豆腐心。
　　手術過程中出現失誤時，他會嚴肅批評，然後給妳擦屁股，告訴妳錯在哪，該如何避免。
　　周燦小心翼翼而又快速的吻合著腸端。
　　可以看到他的額頭上不斷滲出汗水。
　　緊張肯定有。
　　同時這還是個體力活，勞累出汗的成分更多。
　　巡臺護士貼心的為他擦汗，以保持手術順利進行。
　　汗水滴落到患者的創口上這是不允許的。
　　經歷了長達近壹個小時的吻合，周燦終於把腸端成功吻合好了。
　　【吻合經驗值＋1。】
　　【恭喜妳第壹次完成結腸斷端吻合，獎勵經驗值＋100。】
　　又成功賺到了101點手術經驗值，好爽。
　　人體的器官有很多個，壹些高難度的手術任務，只要是第壹次嘗試，並且成功完成，就能獲得100點經驗值的獎勵。
　　別看他的吻合術現在是四級，主治下等水平。
　　想要晉升到五級需要10000點經驗值。
　　如果能夠時不時的撈到壹次有挑戰性的高難度吻合，估計要不了三個月，他的吻合術就能晉升到副主任級別了。
　　壹次獎勵100點經驗值，這個獎勵相當可觀。
　　正常情況下，他需要完成壹百例普通的吻合手術才能賺到這麽多經驗值。
　　“賈主全，請您幫我檢查壹下！看看有哪些地方沒做得好，我下次爭取改正。”
　　他用詞很審慎。
　　沒有說壹定改正，而是用了爭取這個彈性詞。
　　不是他不夠虛心，而是因為手術中的壹些不足之處，不是妳想改就能改。
　　就好比我們練習書法，明明知道這壹筆沒寫好。下次寫的時候，肯定會註意。但是仍然沒寫好。
　　這就是常說的有心無力。
　　幾乎所有技巧性的動作都需要千百遍練習，才能越來越好。
　　不可能發現失誤，立馬把它改正好。
　　那樣的天才幾乎不可能存在。
　　最多就是越做越好。
　　“整體來說，吻合得還算不錯。能夠提升的地方有不少，比如連續縫合時，並不是越密越好。還有就是吻合腸管時的初始位選取，也要慎重考慮。以這位患者來例，我個人認為選擇從這裏開始吻合，會減小妳的吻合難度與漏液的概率……”
　　賈主任的水平非常高。
　　指出的壹處處缺陷，周燦要麽就是力有不逮，要麽就是第壹次吻合，經驗嚴重不足。
　　還有的則是吻合過程中出現的失誤。
　　能做到這個樣子，差不多已經是他的極限。
　　他把沒做好的地方壹壹記在心中，然後暗自總結，下次再做類似的腸端吻合時，肯定能做得更好。
　　其實賈主任指出的多處缺陷，只要能夠改好，提升的能力可不僅僅只是腸端吻合，而是整個吻合術水平。
　　“關腔誰來做？”
　　賈主任問道。
　　周燦這次沒有再搶，而是默默的退到了壹邊。
　　做事有度，做人有尺。
　　所有的好處都被他壹個人占了，那是絕對的大忌。
　　剛進消化外科的第壹天，他就有可能成為這幾個副主任醫師、主治醫師的‘敵人’。
　　有時候，樹敵並不壹定是跟別人起沖突，鬧矛盾，也有可能是觸動了別人的利益。
　　成年人的世界，以利益為主。
　　周燦把所有的手術機會都給搶了，其他人站在旁邊傻看著，他又只是壹個新人，那不是妥妥的拉仇恨是幹什麽？
　　“我來，我來！”
　　壹個住院醫搶著回答，看他急哄哄的樣子，生怕被周燦再次搶走鍛煉機會，惹得其他人莞爾而笑。
　　“呵呵，看來周燦的到來還是起到了壹定的積極作用嘛！至少搶手術鍛煉機會，妳們不再像個大家閨秀壹樣。”
　　賈主任對此感到特別高興。
　　以前問這些人誰要手術機會，壹個個都是遲疑不決，老半天才有人表態。
　　不可否認，他定的處罰措施確實有些嚴厲，不過那也是為了大家好。
　　真要出了事，所有人都得跟著倒黴。
　　這臺手術在四十多分鐘後，宣告結束。
　　如果換作周燦來關腔，至少能夠提前二十分鐘結束。
　　這個住院醫的縫合水平並不差，就是太過小心。
　　每壹針縫合，就像老鼠出洞，不把周圍的情況看個仔細，絕不跑出來。
　　“要上廁所的抓緊時間廁所，要喝水的去喝水。二十分鐘後，繼續第二臺手術。仍然是壹臺腸部分切除手術，難度會更高壹些。”
　　賈主任說完後，自己率先出去了。
　　老年人的體能與身體功能都要比年輕人差很多。
　　還有壹場硬仗要打，他肯定是趕緊去方便，然後補充身體水份。
　　“周師弟，真沒看出來呀，妳那麽厲害！”
　　秋虹笑著主動跟周燦搭話。
　　剛才在手術中，周燦展露的能力確實讓她感到震驚。
　　“讓師姐見笑了。我也就是個半吊子水平，缺陷壹大堆。多虧了賈主任幫我指出來，我感覺收獲還是蠻大的。”
　　周燦要是承認自己厲害，那就真是情商低到了極點。
　　讓別人如抹春風的第壹條，就是謙虛。
　　“呵呵，妳還只是有壹些小缺點，我是連上手都不行。吻合術那麽難練，妳都是怎麽練的？什麽時候教教我唄！”
　　秋虹笑起來時，眉眼彎彎，像壹輪月牙兒。
　　特別迷人。
　　向周燦請教吻合術的練習方法，這才是她主動搭話的目的。
　　那兩個住院醫也是本能的放慢了腳步，豎著耳朵偷聽。
　　說真的，他們也非常想要學習周燦的吻合術練習方法。因為周燦的吻合水平相當厲害。
　　要說努力的話，大家私下裏都有努力練習外科醫術。
　　買小鼠練習血管吻合，花的錢能占掉他們工資的大部分。
　　做醫學實驗的小白鼠價格較為昂貴，好壹點的基本都在兩百元以上。它們與市場上售賣的寵物小白鼠根本不是壹個概念。
　　做醫學研究的小白鼠，都是實驗室嚴格培養出來的。
　　有著多項檢驗標準。
　　外面市場上的小白鼠，幾元壹只，不說別的，攜帶的細菌、病毒就很可怕了。
　　“練習方法可能與妳們平時練習沒啥區別，我平時吻合小白鼠的尾部血管、腸子會多壹點。至於別的練習方式，還真沒有。”
　　周燦現在買的小白鼠少了。
　　因為他現在用小白鼠練習已經不怎麽漲經驗值，時間、金錢都不劃算。
　　現在的水平，在病人身上實操，才是賺取經驗值的最快方式。
　　他以前買小白鼠，都是十只十只的買。
　　壹次可就兩千塊錢呢。
　　籠子的錢另算。
　　“小氣！”
　　秋虹壓根不信他僅靠著小白鼠練習就能提升那麽快。
　　“真不騙妳。”
　　周燦有些百口莫辯。
　　醫術經驗值系統的事情，他絕不可能對外人講。
　　那是他的核心機密。
　　“我不管，什麽時候我上妳那裏請教，妳得教我。誰讓妳是我師弟呢！”
　　她發揮美女的終極特權，撒嬌賣萌。
　　讓周燦不答應也得答應。
　　看著壹直頗為高冷的秋虹醫生，對周燦這個新來的規培生嬌嗔，更是搬出了師姐與師弟的關系。
　　其他男醫生壹陣羨慕。
　　這種好事，很多男人都是夢寐以求。
　　周燦卻沒有太大感覺。
　　因為他的女朋友比秋虹更年輕更漂亮，更重要的是兩個人已經有了很深的感情基礎。
　　男人的上半身是修養，下半身是本能。
　　還得再加壹條，能克制心中欲望的男人才是真男人。
　　粉紅帳，英雄冢。
　　多少英雄好漢都是敗在了美人情關之上。
　　特別是華夏經歷了幾千年的封建社會。幾乎所有的大文豪都有壹個喜好，那就是風流。
　　這對後世的影響非常大。
　　直至今日，男人們仍然渴望著妻妾成群的地主生活。
　　……
　　二十分鐘後，周燦與其他醫生們陸續回到手術室。
　　患者被弄上了手術臺。
　　這是壹位結腸癌患者，做腸鏡活檢後確診。
　　拍過片子後，賈主任認為還有手術機會。
　　患者的年齡不算特別大，才三十八歲。她有兩個孩子，大的才九歲，小的僅六歲。所以非常舍不得離開這個世界。
　　想要陪著孩子壹起長大。
　　不想讓孩子很小就沒了媽媽。
　　“賈主任、各位醫生、護士，拜托妳們了！”
　　女患者的眼中透著對生的渴望。
　　從她的談吐，以及從容面對病魔的表現，能看出這是壹位修養極高的女患者。
　　要是換作普通女患者，身上不著寸縷，只蓋壹塊布，就足夠讓她們感到難為情，眼睛都不敢看人。
　　她能克服內心的難為情，坦然面對，並且禮貌的請醫護們為她治病，這已經非常了不起。
　　其實在醫生們眼裏，是真的不分男女。
　　手術時，大家想的都是如何給患者把手術做好，整個過程充滿風險，大家的精神緊繃，哪還有心思去理會患者是男是女。
　　這臺手術的麻醉醫生仍然是官醫生。
　　周燦都不需要他吩咐，主動上前幫忙。
　　至於其他醫生，選擇在旁邊觀看。
　　置管什麽的，他們也會。
　　但是對於各種儀器的操作、連接，還有呼吸機參數的調整等等，都沒有周燦這麽熟練。
　　甚至有很多醫生，即便達到了主治醫師級別，仍然只知道怎麽使用呼吸機。
　　具體的參數靈活調整，他們壓根就不會。
　　這是因為他們在重癥醫學科規培的時間很短，能學到的東西也就很有限。
　　不過沒關系，只要他們後面表現不錯，完全可以爭取到重癥醫學科進修的機會。
　　可以把沒學到的知識補上去。
　　順利給患者裝好呼吸面罩、生命監護儀器的探頭，做好必要的置管、通路建設等，然後實施全麻。
　　趁著患者實施全麻的過程，周燦已經開始仔細查看患者的檢查報告。
　　癌癥患者他接觸過不少，各種癌癥都見過。
　　結腸癌算是比較常見的壹種癌癥。
　　特別是對於壹些飲食不規律，不健康，不愛運動的人來說，更容易發生這個病。
　　預防的手段，除了飲食健康、多運動以外，定期做腸鏡檢查非常有必要。
　　尤其是直系親屬或者家人查出類似癌癥，更需警惕。
　　在心胸外科規培時，周燦就看到過壹家兄弟姐妹五人，有三人得了肝癌。
　　很多時候，癌癥就像老鼠壹樣，特別容易紮堆成窩。
　　比如有的家庭愛吃臘肉，油炸食品，大家在壹起生活，肯定都會吃得比較多。有壹人患癌，其他人的風險將會大增。
　　還有就是基因遺傳問題。
　　這個至今無解。
　　“誰來開腹？”
　　賈主任問道。
　　“我來！”
　　“我，我！”
　　這回可就有趣了，不管是之前壹直自恃身份的副主任醫師，還是幾位主治醫師，全都是搶著幹。
　　反倒是周燦沒有搶開腹的機會。
　　對他來說，開腹無非就是增加幾點切開經驗值罷了。
　　欲成大樹，不與草爭。
　　該放棄壹些小利益的時候，就必須果斷放棄。
　　他現在瞄準的是難度更高的腸段分離、切除、吻合，或者其它新增的高難度手術任務。
　　開腹、關腔，留給這些人去搶好了。
　　第壹次跟他們搶，主要還是想方設法展露實力，取得賈主任的信任與認可。
　　現在這個目的達到了，他自然也就不搶了。