第181章 慈不掌兵。下次別再拿科普內容質疑醫生了

　　敢兵行險棋者，皆為高手。
　　壹些看似草率或魯莽的安排，恰好能證明他的運籌帷幄。就如三國中的周瑜，羽扇綸巾，彈指間，檣櫓灰飛煙滅。
　　那種穩與智的結合，才是真正的高明。
　　胡侃主任直接讓周燦負責治療第19床的患者，也有點小中見大，險中求穩的味道了。
　　“抓緊時間去辦吧！段醫生，註意做好家屬的安撫工作。可以直接告訴家屬，任何手術都存在風險，我們醫生已經盡了最大努力。”
　　胡侃主任這話的意思基本就是告訴家屬，醫院不擔責。
　　慈不掌兵，義不從商。
　　能夠當上科主任，就沒哪個是心慈手軟之輩。
　　該鐵血無情時，無論是對家屬，還是對科室的醫護，都必須鐵血無情。
　　有些被外人認為是冷血的行為，其實也是迫於無奈的生存手段。
　　比如這件事，醫院主動承認錯誤，把責任擔了。
　　以為這麽做就能讓家屬好好說話？
　　錯了！
　　人性經不起任何考驗。
　　越是承認錯誤，越是向家屬示弱，家屬心裏越覺得不平衡。
　　哪怕涉事醫生含著眼淚，陪著笑臉把所有醫藥費都給承擔了，並且把病人治好。家屬不但不會有半分感激，反而有可能告上法庭，索要各種賠償。
　　手術前為什麽壹定要讓家屬簽知情書？
　　為的就是保護醫生與醫院的利益。
　　從這個角度來說，病人其實屬於弱勢群體。大多數情況下，只能選擇信任醫生。
　　壹般只有把人治死了，弄殘了，或者是個人都能明顯看出醫生存在嚴重過錯，才會出現所謂的醫鬧。
　　不過這年頭，什麽黑產都有。
　　醫鬧也是壹個黑產。
　　很多醫院都深受其害。
　　當然，最終受害的肯定是病人。醫院吃過壹次虧以後，會把條款變得更加嚴謹，不讓醫鬧份子有空子可鉆。
　　真有壹天，醫生明明查出病人身上有壹顆腫瘤，卻不敢下刀。
　　給病人做腸鏡時，發現息肉或腫瘤，明明可以趁著做腸鏡的機會直接切除，卻不敢這麽弄。因為醫生不敢賭。
　　萬壹術後病人只付腸鏡錢，手術費找誰要去？
　　萬壹病人不識好歹，反而倒打壹耙，我只是做個檢查，沒叫妳做手術。我也沒簽手術同意書，這事怎麽弄？
　　醫鬧變成了壹條黑色產業鏈後，有人專門負責找病案，然後由專業人士指導家屬怎麽鬧。拿到賠償金後，醫鬧組織抽大頭，家屬拿小頭。
　　這事對醫生、病人都是非常不利的。
　　真正獲得的是醫鬧團隊。
　　在這種惡劣的環境下，胡侃主任絕不可能讓手下的醫生主動向家屬承認錯誤。
　　必須告訴家屬，醫生沒有錯。
　　患者現在出現術後並發癥，極為罕見，醫院對患者表示同情，並且積極制定治療方案，搶救患者生命。
　　“雪主任，聽說家屬與妳挺熟的，這事妳可要站好隊喲！”
　　胡侃主任的目光看向雪燕。
　　“您放心，其中的利害關系我自然懂得。患者家屬與我也就是普通熟人關系，就算真的向我打聽，我也會站在醫院的利益角度去回答。端著碗吃飯，吃完了摔碗的事情，我不可能幹。”
　　雪主任在這件事情上表態，壹點都不含糊。
　　如果她告訴家屬是醫生操作失誤，導致患者出現組織大面積壞死，膿血癥，家屬不鬧個天翻地覆才怪。
　　後果就是段醫生、趙醫生受處罰，醫院聲譽受損失，家屬向醫院索要壹大筆賠償金。
　　甚至會打官司，會鬧到主管部門。
　　真發生這種事情，醫院對雪主任肯定會有看法。
　　自毀前程的事，她不可能幹。
　　……
　　周燦從會議室出來，段、趙兩位醫生老老實實跟在他的身後。
　　三人剛到心胸外科的專科重癥室外面的走廊上，第19床患者的漂亮老婆立刻迎了上來。
　　她應該哭過，眼圈紅紅的，眼睛有點腫。
　　鬧不好她就得當寡婦，她肯定害怕、著急。看到老公突然人就不好了，心中悲傷也是有的。
　　“趙醫生，段醫生，請問我老公的會診結果出來了嗎？”
　　“經過多位主任醫師的共同會診，結果已經出來了。患者的情況很嚴重，出現了極為罕見的術後並發癥，必須立刻予以二次手術治療，以及抗感染、調理身體免疫功能治療……”
　　段醫生能夠成為主治醫師，除了有壹定手術實力，他的忽悠本領也是相當厲害。
　　把三位家屬叫到辦公室內壹通忽悠，嚇得家屬只有答應的份。
　　家屬最害怕的就是患者死亡。
　　哪怕只是致殘，他們也接受不了。
　　趁著段醫生與家屬談話的間隙，周燦進重癥病房查看了患者的情況。
　　高燒、神智開始不清、伴有寒顫，心率過快，血壓、呼吸都還算比較正常。尿檢、血檢的結果都很不好。
　　必須立刻手術。
　　他看了壹下患者胸部的創口，縫合沒問題，但是愈合有問題。
　　而且壞死是在裏面，不立刻處理，到時候可就不是清創那麽簡單了。
　　從重癥病房出來，周燦回到醫生辦公室。
　　此刻，段醫生已經與三位家屬談得差不多了。
　　“段醫生，那個叫楊鐵的患者今天能安排手術嗎？”
　　“可以可以，家屬已經簽了手術同意書，立刻讓手術室調壹下手術順序，優先給楊鐵把手術做了。”
　　段醫生把家屬搞定，估計挺高興。
　　他最害怕的就是家屬糾纏不放，壹定要追查醫生的責任。
　　這時候，麻醉醫生也過來找家屬簽字。
　　病人很快被送進了手術室。
　　當著家屬的時候，周燦是段醫生與趙醫生的下級醫生。進了手術間，周燦是主刀。
　　兩人都沒有任何意見。
　　他們都見識過周燦的手術實力。
　　等到麻醉醫生對患者實施全麻後，周燦讓器械護士幫忙帶好無菌手套，當仁不讓的站在了手術臺的主刀位置上。
　　小心的剪斷患者胸部創口上的縫合線，把創口重新分開。
　　隱隱有腐臭味飄出。
　　打開創口，趙醫生與段醫生壹陣羞愧。
　　看著已經壞死的胸肌瓣組織，令人觸目驚心。
　　周燦的清創術目前是主治下等水平，給患者清理創口完全夠用了。
　　壞死的組織全部被他清理掉。
　　高超的分離技術，讓段醫生無地自容。
　　堂堂主治醫生，分離術比周燦差遠了。周燦清創完成後，又對其中壹根損傷的血管做了修復與吻合，確保沒什麽問題，這才對創口重新縫合。
　　少不了又露了壹手超強的縫合術本領。
　　段醫生差點沒傻掉，這可是主任級別的縫合水準啊！太牛了。
　　“幸好患者的創口還沒有化膿感染，只是出現炎癥反應。否則，傷口根本沒辦法縫合。”
　　周燦接下這個重擔，對自己是壹種挑戰，也是壹種非常好的鍛煉。
　　這臺手術壹定要做好，不能弱了許醫生的名頭。
　　六年前，許醫生敗給了胡侃主任。
　　如今，周燦是許醫生的傳人，肯定要為許醫生爭光。
　　給患者清創、縫合完畢，接下來的用藥，周燦並沒有獨斷專行。
　　盡管心中已經有了基本方案，但是他表現得極為謙虛，與段醫生商量著來。也算是給段醫生挽回壹些面子。
　　讓別人有了面子，肯定能贏得好感與尊重。
　　這位患者經過壹系列治療，燒也退了，膿血癥癥狀也在迅速消退。只在重癥監護室住了壹天，就已經因為病情大幅好轉，生命體征平穩，最終轉回了普通病房。
　　至此，這位患者終於轉危為安。
　　段醫生與趙醫生終於結束了提心吊膽，坐臥不安的日子。
　　早上，周燦像往常壹樣前去查房。
　　段、趙兩位醫生緊隨其後。
　　“周醫生，先抽時間幫忙查看壹下那位叫楊鐵的病人唄！”
　　這話段醫生是不好說的。
　　好歹是個主治，請規培生幫著查看病人的情況，這也太沒面子了。
　　於是使喚了級別低壹級的趙醫生來說。
　　“行！”
　　周燦爽快答應。
　　病人沒出院，他也不好當個甩手掌櫃。
　　段醫生的水平、經驗其實都不比他差，主要是前兩天受到的驚嚇過度，於是變得極度不自信。
　　周燦處處顯露出超前的危機預判意識，再加上清創手術非常成功，病人經過周燦的治療，也是轉危為安。這些結果全部加在壹起，不斷重疊，最終在段醫生的腦子裏形成了壹個深刻的印象——周燦很靠譜。
　　只要周燦幫忙把關，他就覺得踏實、安穩。
　　周燦快步走到第6床位。
　　這名叫楊鐵的男子從重癥病房轉出來時，19床位早就被新的患者住上了。
　　正好第6床位的病人當天出院，病床空了出來，於是讓他住到了6床。
　　醫院的所有床位幾乎都是這麽周而復始的輪換著使用。
　　床位周轉速度最快的是急診科的留觀室。
　　那裏的病人很多都是當天或者第二天就轉走了。
　　心胸外科的病人，大多數做的是大手術，住院周期普遍偏長。這也導致床位更加緊張。
　　病床上，患者睡得很香。
　　經歷了多日的折磨，現在經過二次手術後，身體正在快速好轉，他自然而然的需要把失去的睡眠補回來壹部分。
　　患者的父母這幾天怕是也被折騰得夠嗆。
　　看到兒子的病情好轉後，他們也是放心的回家睡覺去了。
　　患者的漂亮老婆趴在病床前玩手機。
　　這次好像在刷短視頻，終於沒有再百度搜索這個病該怎麽治，醫生的治療是否得當。
　　“趙醫生、段醫生早！”
　　女子看到周燦時，多少還是有些尷尬。
　　她選擇性視而不見，獨獨沒有與周燦打招呼。
　　“患者的情況還好吧？”
　　周燦還不至於跟她壹個女人計較，走到病床前查看患者的創口愈合情況。
　　沒有再出現紅腫，創口無異常。
　　他拿起病人的查房記錄看了看，體溫、血壓、尿量各方面都正常。
　　情況還不錯。
　　看來再過幾天，這位患者就能出院了。
　　“他的體溫趨於平穩，感染應該得到了有效控制，抗生素的用量可以試著給他減少，調理免疫的藥物也要降下去。”
　　周燦對段醫生說道。
　　抗生素也好，其它藥物也罷，不能長期使用。
　　病人危重時，以搶救生命為主，藥物的用量幾乎都是頂格使用。
　　病情得到控制時，壹些藥物的用量就該逐漸減少，以便患者出院後能夠快速適應。
　　也可以避免抗生素過度使用帶來的壹系列負作用。
　　當然，有些小醫院為了追求療效，為了讓患者出院時有個好評，也為了個人業績，往往不願意降低藥量。
　　這種情況會造成病人出院時很好，回家後，出現病情反復，或者壹系列身體功能紊亂。
　　有很多患者經常會罵醫生留‘手段’，病情恢復期嚴重加長。
　　需要反復進醫院拿藥。
　　或者多次住院。
　　這些很可能都是用藥過猛的後果。
　　就像嬰兒斷奶，壹下子給他斷奶肯定受不了，會不停的哭鬧。如果能夠提前幾個月慢慢添加輔食，逐漸減少哺乳次數。到了斷奶時，嬰兒就能很好的適應。
　　“今天開醫囑，我就給患者把用藥量降下去！”段醫生對周燦的意見照單全收。
　　“呃……他只是規培醫生，相當於見習水平，他說的話能采用嗎？我老公的病情剛有壹點好轉就減少用藥，會不會有事？妳們放心，我家的經濟條件還可以，不差這點藥費。”
　　漂亮女子連忙說道。
　　她的擔憂不無道理。
　　特別是她這種人，喜歡自行科普。
　　查的資料是正確的還好，如果查到的是偽科普知識，或者個人理解錯誤，很容易形成錯誤的認知。
　　“周醫生雖然只是規培醫生，但是他的水平非常高。妳老公的二次手術、術後用藥，他都是出了大力氣的。可以說，妳老公的病能夠迅速好轉，他有著非常大的功勞。另外，我可以明確告訴妳，站在專業的角度，周醫生建議降低藥量，這是對患者負責……”
　　段醫生壹通解釋後，漂亮女子既震驚，又羞愧。
　　她沒想到自家老公的病情迅速好轉，竟然是這個規培醫生的功勞。
　　而且她多次對周燦惡語相向，更是不斷質疑周燦的專業水平。結果，周燦非但不計較，反而以怨報德，處處為患者考慮。
　　此刻，她真的是感到自慚形穢，非常難為情。
　　“原來是這樣呀！都怪我不懂，又喜歡亂猜疑，這才誤會了周醫生。對不起。”
　　她充滿愧疚的向周燦道歉。
　　看向周燦時，目中再無冰冷的對抗與敵意。相反，充滿感激與愧疚。
　　“沒關系！”
　　周燦大度的擺擺手。
　　“下次有疑問，記得別再百度，可以直接請教我們專業的醫護人員。妳自行百度的內容，可能是正確的，但是不壹定適用。哪怕只是壹個小感冒，治療方式可能超過百種都不止。開哪些藥，服藥周期、藥量，輔助治療方案等等，只能讓醫生診斷後，才能給出準確的答案。”
　　這話本來是不準備說的。
　　這個女的道歉態度還算誠懇，醫者父母心，為了避免她下次再把家人或自己給害了，還是善意的提醒壹下比較好。
　　“呵呵！我是看到新聞上經常曝光醫院的黑幕，擔心被坑，又擔心遇到水平低的新手醫生，才會不停的上網搜查。以後不會了。”
　　她尷尬的笑著表態。
　　經歷了這次的事情，讓她明白了網上科普的東西，用處非常小。反而還容易誤導她，使她對醫生產生抵觸情緒。
　　不停的質疑醫生的治療方案，確實非常不好。
　　“出院後，記得不要立刻給他吃各種補品，必須慢慢來。我看妳這些天壹直守在病床前悉心照顧妳老公，讓人挺感動，挺欽佩的。”
　　周燦臨走前誇了她兩句，免得社死的尷尬。
　　今天，本組有兩臺大手術，皆由雪主任主刀。
　　他治療這位叫楊鐵的病人，雪主任、胡侃主任肯定都在暗中關註。
　　現在證明了實力，他再撈手術機會應該會容易很多。