第237章 善意的謊言，查出女律師的病因

　　其實絕大多數人都是非常本份，內心善良且淳樸。
　　這位女患者的自尊心很強，寧願餓肚子也不願意白白吃周燦送的飯。
　　如果不是所托非人，那該多好啊！
　　年紀輕輕就被折磨、虐待成了這個樣子。她要是能夠及時逃離那個魔鬼般的男人，也許就不會落得這般下場。
　　在這個男多女少的年代，以她的條件，完全可以找到壹個可靠的好男人，過上幸福美滿的生活。
　　周燦寬慰了她兩句，沒有再多說什麽。
　　去食堂吃完飯，給她帶了打包好的飯菜回來。
　　“陳小紅，也不知道這些飯菜是否合妳口味。在妳的母親沒來之前，只能委屈妳將就壹下了。”
　　周燦把飯菜放到她的床頭櫃上。
　　她目前的狀態雖然很虛弱，但是生活自理完全沒問題。
　　這也是住院部會在她沒有陪人的情況下，答應把她收進病房的原因。
　　“您……怎麽還真給我買了飯菜呀！我，我現在身上沒錢，到時候再給您可以嗎？”
　　女患者感動得稀哩嘩啦，語無倫次。
　　醫生的義務就是給患者看病，治病，壓根沒義務去照顧病人。
　　“提錢多傷感情啊！等妳的病治好了啊，以後有機會，我去了妳所在的家鄉，妳請我吃頓好的，不就扯平了嗎？趕緊吃吧！妳餓壹頓，知道妳胃部的腫瘤會怎樣嗎？”
　　周燦壹臉嚴肅的問她。
　　“會怎樣？”
　　她會起身，打開食盒，看到熱騰騰的飯菜，頓時鼻子陣陣發酸，眼淚盈眶。
　　心中卻是感到溫暖無比。
　　她已經很久沒有被人這麽關心過了。
　　“妳每餓壹頓，胃部腫瘤就會長大十分之壹。妳只要餓十頓，它就可以長大壹倍。”
　　周燦壹本正經的編造了壹個善意的謊言。
　　不吃飯，會導致身體更加虛弱，免疫力也會下降，癌細胞會擴散得更快，這倒是真的。
　　至於餓十頓，腫瘤長大壹倍，純粹是周燦編造的。
　　“原來不吃飯會有這麽嚴重的後果呀！”她顯然信以為真了。
　　“實際的後果比這個可能更嚴重。所以啊，以後妳壹定要按時吃飯，合理搭配營養。我告訴妳，人活在這個世界上，除了生死，其它都是小事。妳的胃部腫瘤現在還只是Ⅱ期，只要及時接受正確的治療，效果肯定會非常理想。加油！”
　　周燦給她鼓勁。
　　“嗯！”
　　她緊咬著嘴唇，努力不讓自己哭出來。
　　周燦走向79床。
　　此時，床位前有著壹個與這位女律師差不多年紀的中年女子。也不知道是否錯覺，周燦竟然從這名女子身上感知到了醫生的氣息。
　　難道她也是壹位醫務工作者？
　　“這位是我的好朋友曹珊，聽說我在這裏住院了，她特意過來看看我。”
　　女律師微笑著主動向周燦介紹女子的身份。
　　“妳好，曹女士！”
　　周燦禮貌的向那個中年女子問好。
　　曹珊站起身，主動伸出手“妳好！很高興認識妳，曖心的年輕醫生！”兩人禮儀性的握手後，周燦正準備詢問女律師是否有腹瀉現象。
　　曹珊壓低聲音道“我可從來沒在醫學文刊、經論上看到過饑餓十頓會讓腫瘤增大壹倍的論述呢！醫生自己掏錢給患者買飯，還用善意的謊言騙她吃飯，妳是我見過的最暖心的壹位醫生。”
　　果然是壹位同行。
　　就是不知道她是哪家醫院的醫生？
　　應該不是圖雅醫院的醫生。
　　否則，她應該穿本院的工作服。
　　“您過獎了！”
　　周燦淡淡的回應了壹句後，目光再次看向女律師。
　　“龔女士，我想請請問壹下妳最近有沒有腹瀉現象發生？”
　　現在她已經吃完了飯，問這事應該不會再有不妥。
　　“偶爾會發生腹瀉。特別是前陣子，幾乎隔三岔五就會腹瀉壹次。後來我買了止瀉藥吃了，情況好多了。”
　　她在病史采集裏面可沒有提過這事。
　　很多患者都會忽略這樣的問題。
　　只有求診時正好腹瀉，才會主動向醫生反應。
　　而且必須是持續腹瀉才會引起患者的警覺。偶爾拉壹兩次肚子，患者多不會重視。
　　周燦得到了想要的答案，也不再耽擱，趕緊回病房補充患者的信息。
　　下午壹點就要跟著尚主任去門診坐診，必須抓緊時間。
　　“又多了壹個腹瀉的癥狀，這位女律師的真正病因究竟是什麽呢？”
　　周燦絞盡腦汁的推測著她的真正病因。
　　冥思苦想中，他的腦子裏突然閃現出壹個癥狀與這個病對得上的病因。門靜脈血栓。
　　這是壹種較為罕見的疾病。
　　門靜脈血栓可發生於門靜脈的任何壹段。
　　絕大多數的病例病因不明。
　　從目前的臨床經驗來看，此病可能與全身或局部感染的化膿性門靜脈炎，膽囊炎，鄰近部位的淋巴結炎，胰腺炎和肝膿腫有關。
　　門靜脈血栓還被認為與靜脈曲張有關。
　　這個疾病的診斷相當因難。
　　很多年老的醫生都有可能忽略它的存在。
　　B超與CT，理論上都能查出此病。至少壹些經驗豐富的醫生能看出壹些端倪。
　　不過想要確診，必須做血管造影或者核磁共振。
　　壹般首選血管造影。
　　可以根據不同的部位，做脾門靜脈造影或者腸系膜上動脈造影。通過造影的靜脈相，能夠確診患者是否發生了門靜脈血栓。
　　與常見的心血管動脈、顱動脈血栓相比，門靜脈血栓更像是壹個悄無聲息的沈默殺手。
　　它發生血栓後，有的患者忍耐力比較強，甚至可以拖上很長時間才到醫院治療。
　　也有急重癥類型的，血栓發生後，患者直接送醫院搶救。
　　這類患者會出現臍周劇烈腹痛呈陣發性，多伴有明顯惡心、嘔吐，便血，吐血，腹瀉等急癥。
　　女律師的病期已經至少超過壹個月，她看上去只是有壹些不算特別嚴重的輕度癥狀。
　　周燦也不敢確定她是否得的是這個病。
　　等會正好可以跟著尚主任壹起坐診，找機會與他討論壹下，也許能得到答案。
　　至少可以建議患者做血管造影檢查壹下。
　　醫院診斷這種疑難雜癥，基本不會考慮開出的檢查是不是超量。只要主診醫師認為做相關檢查對於診斷病因有利，不會對患者造成嚴重影響，那就可以申請做。
　　周燦想著到門診坐診需要壹下午時間，77床的胃癌患者，79床的肝硬化患者，都不是急重癥，體征也都平穩，不必太擔心。
　　71床的食管吻合口瘺、吻合段閉塞患者，是壹個不穩定因素。
　　周燦決定勤快點，去病房看看情況再說。
　　沒什麽問題的話，至少能放心點。
　　來到病房，護士正在給71床患者打營養針。靜脈輸入營養，也是這位患者目前用來支撐生命的唯壹辦法。
　　因為他的食管到空腸這壹段被堵掉了，什麽東西都吃不進去。
　　甚至就連自己的口水，都得及時吐掉。
　　其中的痛苦，只有患者本人清楚。
　　周燦的到來，讓71床的患者和家屬都感到十分高興。因為周燦給73床患者的診斷非常到位，足以證明周燦的診斷水平極高。
　　“周醫生，您來啦！”
　　家屬對周燦非常尊敬。
　　因為周燦已經表現出非常高明的醫術水平。
　　“情況還好吧？明天就能安排手術了，晚上睡覺壹定要蓋好被子，千萬不能感冒了。”
　　周燦叮囑著家屬。
　　壹邊彎下身查看患者的情況。
　　還不錯，除了身體虛弱外，患者的生命體征相當平穩。
　　理論上來說，別說是壹下午，就算再住幾天院，病情也不可能立刻惡化。
　　周燦看完自己管的患者後，目光下意識的看向其它幾張床位。
　　答應過段子富與余馨，大家都是同壹組的醫生，對方不在時應該相互幫襯。
　　余馨現在對他的態度，也是發生了壹百八十度的大轉變。
　　再也不是之前那種冷著張臉，跟誰欠她幾百萬似的。
　　73床那位胰管取石手術患者，是周燦的重點排查對象。
　　經過補液後，患者的情況有所好轉。
　　不過看上去仍然是腹痛難忍。
　　“周醫生，我老公壹上午已經拉了十多次肚子了，整個人都虛脫了。不用藥真的沒事嗎？”
　　家屬詢問周燦。
　　與余馨相比，家屬更願意相信周燦。
　　幾乎所有的家屬都是這個德行。哪位醫生的醫術更高明，他們就相信誰。
　　“從他的體征記錄來看，目前應該還算不錯。他體內的第三重免疫機制似乎已經被啟動了，相信等到下午六七點，他的病情就會有轉機。”
　　周燦查看過患者的情況後，給出了解釋。
　　失去活性的巨噬細胞被助細胞重新激活時，它們不但體積膨脹壹倍以上，而且行動會變得更加迅速。更能釋放出對沙門氏菌有著恐怖殺傷力的劇毒物質。
　　沙門氏菌根本就打不過此時的巨噬細胞，很快就會被殺得壹敗塗地，最後被人體的免疫系統徹底擊潰和消滅。
　　勝利幾乎沒有任何懸念。
　　如果患者撐到明天還沒有好轉，那就必須果斷用藥。
　　因為那就說明患者出現了嚴重的並發癥。比如傷寒、敗血癥這些嚴重病癥。
　　這時候的身體，相當於多面作戰，防禦體系直接崩潰。
　　不使用藥物幹預，治療的話，患者很快就會死亡。
　　“那行吧！我們就再等等看！”
　　家屬對周燦的話還算信任，同意了周燦的提議。
　　“您知道嗎？其實我們的人類的身體免疫機制每發動壹次，並且成功將病菌或疾病消滅，免疫系統就相當於得到了壹次練兵，它會變得更加強大。目前，隨著我們國家的醫療水平提高，所有的兒科醫生都達成了壹個共識，嬰兒感冒了不要第壹時間給他們用藥物治療，特別是抗生素絕不可濫用。”
　　“而是盡量借助嬰兒的免疫系統，以及母乳中所含有的抗體，對抗感冒。只要能夠挺過去，那個嬰兒的免疫系統將會比以前更加強大。這樣鍛煉幾次後，等到嬰兒壹周歲斷奶，他們就能很好的適應這個世界的復雜環境了。”
　　“您的丈夫是成年人，但是免疫系統每鍛煉壹次，就會變得更強大，這個規律是不會發生改變的。”
　　周燦對家屬說道。
　　這些理論，家屬不壹定接受，不壹定能聽懂。
　　但是身為醫生，適當的向家屬普及壹些有用的基礎醫學知識，這是壹種行善，也是壹件非常有意義的事情。
　　華夏的老百姓現在的健康意識越來越強，這就是醫生們共同努力的結果。
　　今天科普壹點，明天科普壹點，慢慢的，老百姓學會的醫學知識越來越多。他們回去後，又會向家人，朋友宣傳。
　　就這樣，全民的健康意識就提高了。
　　以前的老百姓很少有人會早晚健身鍛煉的，再看看現在，幾乎掀起全民健身潮。
　　參與者而且越來越多，堅持鍛煉身體的人也是越來越多。
　　目前，抗生素的濫用也得到了壹定控制。
　　稍有醫學常識的老百姓，再也不會壹生病就跑到小診所輸液打點滴。因為他們已經明白了抗生素濫用產生的惡果。
　　這些都是好現象。
　　周燦查看完73床的患者，目光看向家屬。
　　“建議您也及時做壹個沙門氏菌感染排查，這個花不了多少錢，檢查過程也不會很痛苦。不然，萬壹有問題，可能會造成很大的損失。”
　　周燦對她說道。
　　“沒事的！我到現在還好好的呢！再說了，我老公就算感染了沙門氏菌，妳們不是只給他補點液就行了嗎？也不需要用藥什麽的。我壹個健康的人，真感染了，也能抗過去。”
　　家屬不願意多花這份錢。
　　婉言拒絕了周燦的提議。
　　周燦沒有再多說什麽。
　　再勸下去，家屬還以為他為了拿檢查提成呢。
　　實際上，他現在只是個規培生，毛的提成。每個月拿到手的就只有基本工資。
　　真懷疑醫院弄壹個三年規培，就是為了節約用人成本。
　　周燦回到辦公室，尚主任並沒有親自過來。而是直接讓護士打電話給他，如果現在手頭沒有緊急事情的話，立刻趕往門診的1號特需專家診室。
　　尚主任坐診的是消化內科的壹號特需專家診室，說明實力和地位都是消化內科最強的壹位主任醫師。
　　周燦找到總管床的醫生交代了壹聲，然後匆匆趕往門診。
　　總管床的醫生壹般名義上是主治級別的醫生，但是實際操作過程中，住院總擔任著這個實職的情況比較常見。
　　住院總本就是壹個八面玲瓏的人，聽到尚主任叫周燦去門診跟著坐診，除了羨慕外，對周燦也是更加高看了幾眼。
　　滿口答應，讓周燦放心的去學習。
　　這種無形的地位，還是讓周燦感到挺爽的。
　　當實習生的壹整年，他可是被住院總當孫子壹樣呼來喝去的使喚。有時候還要各種責罵。
　　現在，住院總這壹級別，對他都是客客氣氣。