第499章 右室雙出口,競爭對手出了壹記昏招
我的醫術能加經驗值 by 江邊魚翁
2023-11-5 16:34
周燦給小女孩檢查,發現她的心前區有明顯隆起,胸骨左緣第3根與第4根肋骨間存在明顯震顫。
特別是用指肚壓在這個部位時,震顫感更為顯著。
試著用聽診器對這個區域進行檢查,聽到十分明顯的雜音。這是心肌收縮時發出的雜音。
“難道是右心室存在問題?”
周燦也不敢太確定,只是憑借經驗對患者的病竈做出初診。
他再次仔細傾聽患者的肋間雜音。
眉頭微微皺起,這種雜音非常奇怪,他敢肯定,以前從來沒有聽到過。
先心病的種類太多了。
到底是什麽樣的病竈才能發出這樣的雜音?
給患者做壹個超聲心動圖是不錯的選擇。
考慮到先心病的特殊性,還應該做壹個心臟X線加以輔診。
經查,檢查結果很快出來了。
患者的主動脈2CM,左心室3.3cm,右心室2.6cm,肺動脈1.2cm,心房正位,心室右袢,主動脈、肺動脈均發自右心室呈前後位,主動脈在前,肺動脈在後。
室間隔回聲中斷約2.2cm,缺損位於膜周流出道,左心室血流經室間隔缺損進入主動脈,肺動脈瓣葉回聲增強,瓣口狹窄,直徑僅有0.3cm。
到得此刻,周燦終於明白那奇怪的雜音是怎麽回事了。
原來患者屬於右心室雙出口。
患者的肺動脈瓣口直徑那麽狹窄,怪不得血氧會這麽差。
經查,肺動脈瓣口前向血流速度僅為3.1m/s,跨瓣壓差10.44kpa,肺動脈瓣可以看到輕度反流信號。
心臟X線檢查顯示,患者的雙肺野血管紋理纖細,肺動脈段回陷,右心室增大,右心房增大。
到得這壹步,已經確診先天心臟病無疑。
患者屬於右心室雙出口,肺動脈狹窄。
這個需要做手術才能治好。
手術風險高,難度大。
費用同樣不便宜。
“妳們女兒的情況屬於先天心臟病,病情嚴重,需要盡快做手術糾正。我們急診做不了這種大手術,需要到心胸外科室進壹步詢問。正好我要去心胸外科室,如果妳們願意,我帶妳們過去。”
周燦對家屬說道。
雪燕主任那邊已經打來兩個電話催促周燦過去。
不過因為這個女童的檢查結果還沒出來,周燦只能等壹等。
畢竟這個小女孩的情況很不好,值班的謝醫生缺乏搶救經驗,萬壹處理不好,這可是壹條人命啊!
家屬見到周燦這麽熱心,自然很樂意跟著他壹起去心胸外科。
圖雅醫院太大了,大晚上的,他們想要找到心胸外科室並不容易。
在急診這邊按程序走,估計還要等很久,甚至等到明天,才會有心胸外科的醫生把他們接走。
到了心胸外科室,周燦給孩子安排好接診的醫生,叮囑幾聲,這才趕往手術室。
看來今天的晚飯是吃不上了。
雪主任之前打電話給他,得知他剛下手術就遇到壹位先心病患者,猜出他沒吃晚餐,已經給他準備了兩片面包,壹瓶牛奶。
周燦也不客氣,三兩口幹光,肚子舒服壹點了。
接下來還有壹場硬仗要打。
今天的這臺心血管導管介入手術,難度必定是地獄級別。
……
介入手術室內,患者提出了壹個特殊請求。
“醫生,能夠讓我直播整個手術治療過程嗎?”
因為做這臺手術不需要全麻。
患者在整個手術過程中都是清醒的。
他想直播整個手術過程,向粉絲們分享手術治療經過。
“為什麽壹定要術中直播呢?妳也可以在手術結束後再分享手術經歷給網友啊!”
雪燕主任顯然不太樂意。
正常情況下,醫院方面肯定會直接拒絕這種要求。
至於理由嘛,直接壹條涉及患者隱私,不符合相關規定即可。
患者在醫院屬於弱勢群體,不可能與醫院對著幹。
除非不想治病了。
“我已經在手術前發布了多條視頻,告訴了我的兩百多萬粉絲,今晚會進行手術過程直播,分享治療經歷。如果妳們能夠幫我把手術做成功,對妳們醫院,對妳們科室,甚至妳們醫生本人,都是壹次很大的宣傳。這相當於壹個免費的打廣告機會哦!”
患者做事情很不地道。
為了漲粉,為了增加與粉絲的互動,來了壹個先斬後奏。
而且選擇進了介入室,這才跟醫生們商量直播的事情。
在病房的時候,只字不提。
就好比新娘等到男方都已經把賓客宴請好了,這才在結婚當天臨時提出彩禮加價的要求,把男方及未來的公婆架到火上烤,逼著他們答應。
“尤先生,請您理解壹下,直播整個手術過程,這會對我們做手術的醫護人員造成相當大的壓力。無形中為手術增加障礙。”
雪燕主任仍然在想辦法拒絕這件事。
“有壓力才有動力嘛!如果妳們拒絕讓我直播的話,也可以認為是壹種不自信的表現。害怕手術過程中出差錯,甚至手術失敗,才會如此。”
患者這話壹針見血,讓人沒了回轉的余地。
確實如他所說,如果真對自己的手術本領自信,又怎會害怕直播手術過程?
這時,雪燕主任的手機有人打電話進來了。
她看了壹眼後,走到外面接通。
很快又回來了。
“周醫生,我們先出去商量壹下患者要直播手術過程的事情!”
“行!”
周燦深深的看了患者壹眼,跟了出去。
患者的臉上露出很強的自信。
似乎料到醫院方面壹定會答應。
出來後,雪燕直接對周燦說道“鄴副院長馬上就會過來,這件事情他已經知道了。我估計祝院長也知道了,咱們先去辦公室吧!”
兩人剛到辦公室沒多久,鄴副院長果然趕到。
他與周燦、雪燕主任兩人都很熟,打過招呼後,直奔主題。
“雪主任,今天這臺心血管介入手術有把握嗎?”
“呃……手術難度非常高,恐怕只能試著挑戰壹下。”
雪燕主任下意識的看向周燦。
因為這臺手術的真正主刀人是周燦。
“小周又被抓來當壯丁吧?”
鄴副院長笑著看向周燦。
“我就是天生的勞苦命,沒辦法呀!燕姐有召喚,必須過來給她搭把手。”
周燦這個回答算是標準答案了。
“哈哈,妳這叫能者多勞。妳倆給我交個底,今天這臺手術誰主刀?”
鄴副院長的目光掃過兩人。
在他面前說謊,那也未免太瘋狂了。
沒人會做這種蠢事。
他直接當著兩人的面詢問此事,也有著沒把兩人當外人看的意思。
“準備讓周燦來主刀,他的介入手術能力很強,術中應變能力更是極為優秀,由他主刀或許多少還有點希望。”
雪燕主任正色道。
“嗯,我已經猜到了幾分。小周確實是咱們醫院的壹員年輕幹將啊!年輕人嘛,多闖壹闖,這是好事情。”鄴副院長點點頭,目光溫和的落在周燦的臉上。“把握有幾成呢?”
“很低。恐怕不會超過三成。”
周燦如實回答道。
“這個患者,據我了解,之前已經在兩家大醫院做過手術。這兩家大醫院都不簡單。第壹家是帝都仁和醫院,這可是國內綜合實力排名最強的醫院了。當時集結了十多位心血管方面的專家,做了四個多小時的介入手術,失敗了。”
鄴副院長曝出壹個驚人的消息。
真沒想到,這是壹位連仁和醫院都沒能成功的患者。
“患者就診時,並未提到在其它醫院就診過呀!這個人實在太狡猾了。”
雪燕主任聽了後,感到又驚又怒。
要是早知道患者在仁和醫院治療過,並且集結了帝都十幾位最頂尖的心血管專家都沒能把手術做成功。她絕不會答應給患者做介入手術。
“這件事情確實給我們提了壹個醒,以後接診疑難患者時要格外小心。圖雅這塊招牌立起來,花了近百年時間,壹代壹代積累,好不容易才有了今天的局面。想要毀掉這塊招牌,只需壹位本院稍有影響力的醫生發生壹次大的失誤。馨香婦幼醫院就是前車之鑒。當然,它現在又重新站起來了。”
鄴副院長語氣較為嚴肅的提醒著兩人。
雪燕已經是名醫了,而且作為心胸外科的重點名醫在打造。
周燦則是準名醫,盡管尚在儲備隊列中,實際上已經初露崢嶸,具備壹定知名度了。
無論是在急診科還是兒科,專門找周燦看病、做手術的患者,與日俱增。
“這個患者除了在仁和醫院治療過,前不久又到本市的第三醫院治療了壹次。由那位日本的心外專家親自主刀。要知道,那位日本的心外專家在內鏡手術、介入手術方面的實力非常強悍。也是第三醫院主打的招牌。整個手術過程,全程直播,結果很不幸,第三醫院也同樣失敗了。”
此人簡直就是壹根攪屎棍。
明明已經身患重病,還要四處攪動風雲。
先後把仁和醫院、第三醫院的臉都給打了,現在輪到拆圖雅心胸外科的招牌了。
“不對呀,按理說,他已經在帝都仁和醫院,本市的第三醫院,都已經治療過了。均以手術失敗而告終,又何必再到咱們醫院遭壹次罪呢?手術失敗,費用肯定還是要出的呀!患者本人也挺受罪的。”
雪燕主任滿臉的不解。
到帝都仁和醫院接受手術,這是因為它是全國實力最強的醫院。
後來又到第三醫院求診,那是因為有著日本心外專家存在。
這兩家醫院都失敗了,還有必要來圖雅醫院求診嗎?
再怎麽說,圖雅醫院也不可能比前兩家醫院的心血管介入治療水平更高吧?
“這正是我想說的,據可靠消息,第三醫院給這個患者做手術失敗後,動起了歪腦筋,要把咱們的名聲也給搞臭。患者這次來圖雅醫院治療,所有費用均由第三醫院出,事成之後,還會給患者壹筆可觀的‘辛苦費’。同時,通過這種直播,患者本人也能增加不少新的粉絲,還能提升與老粉絲的粘度。壹舉數得。”
鄴副院長的消息十分靈通。
無論是第三醫院,還是省人民醫院,甚至包括馨香醫院,有什麽風吹草動,都很難逃過他的耳朵。
大醫院之間,其實也有點像國家之間互相派出間諜差不多。
情報搜集自古以來便是重中之重。
就連孫子兵法都說了,知己知彼,方能百戰不殆。
“既然這個患者是個事頭,我看不如直接拒絕讓他直播,甚於以他的身體不符合手術指標為由,拒絕給他手術,打發他走人。”
雪燕主任對於這種故意來搗亂的患者,十分痛恨。
因為她已經栽過多次跟頭。
“小周,妳的意見呢?”
鄴副院長聽了後,轉而詢問周燦的意見。
“我……”周燦看向雪燕。
“無妨,妳有什麽意見,直接說就行了。咱們現在也只是商量而已。”
鄴副院長寬慰他。
“我覺得咱們其實沒有退路。都已經給患者安排手術了,人也已經進了介入室,這時候突然取消手術,傳出去只會讓人貶低圖雅醫院的心胸外科。帶來的聲譽損失,很可能比這臺手術失敗還要更為嚴重。君子立於天地間,無信不立。退壹步來說,就算手術失敗了,那又怎樣?不是已經有著第三醫院與帝都仁和醫院給咱們墊背嗎?”
周燦侃侃而談,說著自己的想法。
論謀略,雪燕主任縱然學歷比他高很多,卻遠不及他。
周燦目前還只是考了研,筆試成績都還沒出來。相當於仍是本科生,最多比普通本科生強那麽壹點點。
雪燕可是實實在在的博士研究生畢業,目前已經是圖雅醫學院的教授了。
周燦在學術方面,比她差得還真不是壹星半點。
“小周分析得很透徹,也很到位。咱們醫院這次只能進,不能退。依我的意思,不能只讓患者壹人直播。我們醫院自己也要把整個手術過程錄下來。萬壹失敗了,承認失敗即可。如果成功了,那就拼命宣傳,爭取抓住這次機會,把心胸外科再往上推壹個臺階。甚至連帶著圖雅醫院都能名聲大噪。”
鄴副院長的膽子比周燦還大。
要不怎麽說,當領導的壹個個都是熊心豹子膽呢!
做事情時,除了必要的穩重,該拼時,他們會無比瘋狂。
當然,有的領導貪汙、腐敗起來,也同樣瘋狂。情人高達百位以上,受賄數十億。
這次的危機,對圖雅醫院的心胸外科而言,既是挑戰,也是機遇。
第三醫院花錢請患者來拉圖雅醫院墊背,走的卻是壹記爛棋,出的是昏招。
因為手術失敗,圖雅醫院的名聲會遭受些損失,但是不會特別大。如果手術成功,將會收獲難以想像的大好處。