第212章 最大的功臣顯露,壹朝天下誰人不識君
我的醫術能加經驗值 by 江邊魚翁
2023-11-5 16:32
鄴副院長吊足了眾人的胃口,這才繼續公布柳老團隊的終極戰績。
“柳慶之團隊上月共診斷出13例疑難雜癥,治療後明顯見效或已經治愈13例。”
此言壹出,全場再次掀起軒然大波。
即便是實力極度強悍的肖主任團隊長年只在胃腸道領域耕耘,也只診斷出了11例腸胃領域的疑難雜癥。治愈或者明顯見效,更是只有7例。
也就是說,表面上診斷出了11例,但是從治療效果來看,實際上只診斷出7例。
另外4例存在水份。
比如自認為診斷出了病因,辨證出了病理機制,但是實際上並沒有查出病因或病竈所在。
沒找到真正的病因,治療效果自然不會理想。
當然了,也不排除運氣有點背,確實把病因查出來了,但是目前沒有這方面的特效藥。手術不能包治百病,只能解決壹部分疾病。
實際上,所有手術都是有害的。
只不過當它對身體的損害遠遠低於手術後,身體所能獲得的收益。
比如胰腺出現腫瘤了,這可是號稱存活率極低的癌王之壹。
很多腫瘤科的醫生都是談胰色變。
可見胰腺癌有多兇險了。
患者把胰腺切了就能活,否則等它擴散,那就只能等死了。
可能活不過半年。
這時候切還是不切?
切掉胰腺,這可是重要的消化器官。別看它小,但是它是壹個兼有內、外分泌功能的腺體。
胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用,特別是對脂肪的消化。
它能分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動素等多種眾所周知的重要激素。
不管中醫還是西醫,都把這個‘小個子’視為調節人體生理功能平衡的中央樞紐。
就像腦幹是神經樞紐壹樣。
這麽重要的壹個器官,把它切掉後,對身體肯定會造成不好的影響。但是切掉它可以保命。
十個患者保證有十個患者願意切掉它。
因為與生命比起來,壹個器官算得了什麽?
“柳主任那壹組診斷出來的疑難病例不但數量多,而且治愈率高達100%,這實在有些匪夷所思。能公示壹下他那壹組診斷的十三例疑難病例嗎?”
楊青主任被這個數據給震驚到了。
別說是他,在場的醫生哪個不感到震驚?
疑難雜癥壹直被視為醫學領域的天花板。診斷出壹例就已經足以證明那位醫生在相關領域有著相當高的造詣和水平了。
診斷出來的疑難雜癥全部治愈,想都不敢想。
真不知道柳老那壹組是怎麽做到的?
“當然可以公示!這種疑難病例的每壹例診斷思路,治療方法,病理機制,都值得大家去學習和研究。”
鄴副院長微微示意,立刻有人把柳老那壹組診斷出來的十三個病例投放在大屏幕上。
第壹個病例,患者女,22歲,左乳及腋下出現明顯包塊,伴有流膿,乳頭滲出黃色液體。在省內多家醫院診治,甚至手術後,療效均不明顯。出現反復發作。於上月到本院求診。先是掛了楊青主任的專家號,經過診斷,疑似惡性腫瘤,建議患者切除整個左乳。
家屬考慮到患者尚未結婚生子,還特別年輕,有所猶豫。
恰逢普外科暫無住院床位,患者在等待手術過程中,有病友推薦掛柳慶之副主任醫師的號再看看。
後來,柳主任團隊對患者進行了會診,周燦醫師經過反復辨證後,認定這是隱藏於乳頭後的導管瘺。
前幾家醫院給患者做手術時沒將隱藏部分的病竈切幹凈,這才導致反復發作。
疑似惡性腫瘤實際上是膿腫引起的疼痛、腫大、炎癥反應。
在柳主任的指導下,周燦醫生為患者實施了手術。
術後,患者恢復良好,昨天來醫院做了復檢,已經徹底恢復正常。
患者還特別給醫院科打去電話,表示她之前在其它醫院做手術留下了難看的疤痕,手術過程中,周燦醫生人性化的為她做了創口修復,以及無痕縫合。
目前,從表面上幾乎看不出疤痕。
困擾患者多日的頑疾解除了,難看的疤痕也沒了,患者本人與家屬都特別滿意。
家屬制作了錦旗送來時,還壹個勁的打聽,周燦醫生有沒有女朋友,有沒有結婚呢!
壹句話,把全場逗得哄堂大笑。
周燦也有些不好意思的撓撓腦袋。那位女患者對他的高超醫術崇拜無比,再加上他本人長得比較帥,女患者與他年齡相仿,產生愛慕之情也能理解。
不過他有著蘇淺淺這種頂級的女友,對其它女孩就算不是心如止水,也不會生出勾搭的想法。
這個病案中,周燦首次登堂入室,被重點提及。
除了因為他在這個病案中功不可沒,醫院方面對他的態度也發生了根本的改變。
以前,周燦還沒有考到雙證,再厲害也只有醫院的領導層知道。
現在周燦有了證,那就是執證行醫,合理合法。
醫院打造壹位名醫,從來都不是壹夜之間的事情。而是不斷對那些潛力出眾的年輕醫生做出的成就予以宣傳。
比如學術領域的壹些成就,發表了有影響力的論文啦,參與重要課題研究啦,在某個醫學領域做出了傑出的科研貢獻啦等等。
這些事情都會加以宣傳。
還有就是這位醫生在診治工作中的傑出表現。比如參加重大病例或者疑難病例會診時,給出了建設性的診斷意見。又或者做壹些高難度手術時,這位醫生高度參與,甚至完成核心手術部分等等。
壹件光輝事跡,可能樹不起壹位名醫。
但是通過多件光輝事跡,持續不斷的為這位醫生做宣傳,這種包裝效果將會特別棒。
那位醫生的名氣會像滾雪球壹樣,不斷增加。
直至最終成為醫院某壹領域的壹塊招牌。差壹點的,也能成為醫院某個醫學領域的骨幹。
在這個病案中,從診明病因到手術,都重點體現了周燦的貢獻。
就是醫院釋放的壹個重要信號。
開始包裝周燦,做推廣了。
開始讓他從默默無聞的幕後,走向壹線。
“這個女患者居然是導管瘺,確實沒想到!壹開始,我就被惡性腫瘤給誤導了,相信其它醫生也和我壹樣。”
楊青主任看完第壹個病例,恍然大悟的同時,心情也是極為復雜。
這個疑難病例最開始掛了他的號,結果沒給人家把真正的病因看出來。當時根據他的診療經驗,覺得切除整個左乳能夠根治這個病。
而且擔心是惡性腫瘤,女患者又那麽年輕,萬壹癌細胞發生了擴散轉移,那就太可惜了。
出於為患者的生命安全考慮,他才給出了切除左乳保命的治療方案。
導管瘺在乳腺疾病中比較常見。
但是隱藏於乳頭的導管瘺,他還是第壹次知道。
乳腺導管瘺是由於乳腺導管內物質長期堆積引起導管破裂,導致乳腺導管感染,從而造成乳暈下形成膿腫。膿腫過大破裂後,會流出少量膿液。
在乳暈旁或乳頭旁有壹竇道,當乳腺導管感染時,會擴散至竇道,竇口閉合後再次發生感染,竇道反復破潰流膿。
這便是導管瘺難以根治的原因。
只有把這個竇道清理幹凈,才能防止它復發。
不然,它會反復發作。
這位女患者的導管瘺異於常人,按照常規手術方法操作,根本沒辦法將它清除幹凈。
於是,導致就連楊青主任這等級別的主任醫師也栽了跟頭。
乳腺類疾病,手術治療有兩難,難於分辨病竈與正常組織,難以精準的將病竈清除幹凈。
很多不負責任的醫生,因為水平有限。
給患者手術治療後,因為患者反復發作,於是開始懷疑患者得的有可能是惡性乳腺癌,再加上家屬、患者對他的醫術產生質疑。最終選擇壹了百了的做法,直接給患者把整個乳房切掉。
這麽做,固然有可能治好患者的疾病,但是對患者以後的生活,將會造成巨大影響。
因為很多乳腺疾病患者都是女性。
切掉了壹個乳房,那得有多難看?她們會產生巨大的自卑感,覺得自己不再是個完整的女人。更有可能遭到丈夫的嫌棄。
所以,負責任的醫生,壹般都會替患者考慮手術康復後的生活。
“第二個疑難病例,患者老是覺得胃不舒服。經過檢查,診斷為幽門梗阻誘發的胃下垂。某知名醫院給患者做了幽門梗阻手術。術後患者仍然覺得胃不舒服,而且似乎比手術前有所加重,經過檢查後診斷為膽汁反流,然後給患者做了第二次手術,把胃切掉了壹部分。”
“經過兩次手術後,患者仍然感到胃不舒服,吃東西都開始出現障礙。患者擔心再治下去,會死在那家醫院,於是選擇到其它大醫院診治。醫生檢查後,發現他經過兩次手術,腹腔已經出現較嚴重的粘連現象,均不敢再給他手術治療。”
“患者家屬聽說圖雅醫院治療腸胃疾病還可以,於是帶著患者前來求診。消化外科肖主任接診患者後,未能查出病因,請消化外科的賈清風主任共同會診,仍無果。在賈主任建議下,向患者推薦普外科柳慶之副主任醫師……經過艱辛會診後,柳主任與規培醫生周燦、主治醫師何漢升共同想了許多辦法,這才終於查明病因,原來患者的真正病因是壹個隱性的食管疝。在柳副主任醫師的指導下,周燦醫師對患者做了內鏡手術。目前患者已經康復出院,困擾近三年之久的頑疾終於得以根治。”
這個疑難病例中,周燦這個規培生的名字再次被多次提及。
從診斷到手術,都有周燦的身影。
在場的醫生們為之驚嘆的同時,紛紛開始悄聲議論周燦此人。
目光的焦點也是時不時的投向周燦。
細心的人就會發現“柳主任與周燦醫師、何漢升醫師共同想了許多辦法,這才終於查明病因。”這句話中,周燦這個規培生的名字居然排列在了主治醫師何漢升的前面。
這說明什麽?
說明在診斷貢獻中,周燦的貢獻要遠高於何漢升。
壹般出現這種操作,也有可能是組內幫助主治醫師何漢升鍍金。
就好比壹篇論文的發表,第壹作者與第二作者的差別其實很大。
誰的排位更靠前,誰的貢獻就更大。
賈主任為什麽建議肖主任向患者推薦名氣、級別都比他低的柳副主任醫師?
這裏面也有玄機。
因為周燦跟著賈主任混了三個月,賈主任非常清楚周燦那獨特的診斷思路。
覺得這個疑難雜癥最有可能將其診出的人是周燦。
事實證明賈主任的想法沒錯,柳主任與周燦合力把病因診斷出來了。
“這臺內鏡手術至少也是三級吧?周燦在柳副主任醫師的指導下完成了手術,這說明什麽?說明周燦已經有能力完成三級內鏡手術。此子妖孽至極,要是能到我們組,那該多好啊!”
楊青嗟嘆的同時,目光還有意無意的瞥向杜冷。
本以為有著這個海外博士幫助,定能大殺四方,壹舉奪魁。
沒想到杜冷的名氣雖大,真本事卻不如名氣弱壹些的周燦。
不對比還好,壹對比,楊青更加覺得杜冷差勁。
無論是手術能力,還是診斷能力,都完敗給了周燦。
他通過宋澤了解到,柳老那壹組的手術,80%都是周燦完成的。
再看看杜冷在他的組內壹個月,除了指點江山,花拳秀腿式的在壹些重大手術中參與簡單的操作。可說是毫無建樹。
診斷方面,杜冷的醫學知識不但淵博,而且在很多方面都非常先進和超前。
也確實為他們這個組立下了不少功勞。
可是人啊,最怕比。
看看人家周燦,診斷壹例治愈壹例。再看看杜冷,雖然也幫著診斷出了好幾例疑難雜癥,但是治愈率並不高。
不能治愈或者明顯見效的診斷,基本可以認為是無效診斷。
像征意義大過實際意義。
……
眾人查看完柳慶之團隊診斷的13例疑難雜癥,發現周燦被提及的次數高達8次。手術參與更是高達11次。
這也使得周燦無意之間成為了普外科壹顆升起的新星。
如果周燦留在普外科,將來很可能成為普外科的大科室帶頭人。
“現在誰還對柳慶之團隊在兩個亞科室醫學領域獲勝有疑問嗎?”
鄴副院長就喜歡看到這幫傲氣沖天的醫生們吃癟的樣子。
包括質疑聲最高的楊青主任,此刻也是低著頭不再說話。
像是壹只被鬥敗的公雞。
杜冷的臉色很不好看,隱隱有些泛青。
背叛柳主任,加入其它小組的三位醫生,壹個個悔得腸子都青了。
特別是宋澤,本來在柳主任團隊是二助,地位僅次於何漢升。
自作聰明的跳到了陣容強大的楊青團隊,受到冷落不說,現在楊青團隊能否拿到壹個亞科室的建設資格還很難說。
有時候做人‘傻’壹點也挺好的。
精明過頭了,容易聰明反被聰明誤。
而且就算楊青團隊拿到了壹個亞科室建設資格,他這個外來者的前途也讓人擔憂。
如果還留在柳老的團隊,那就不壹樣了。
前途將會無比光明。
“周燦醫師的表現不錯嘛!繼續加油,醫院方面會盡力給妳提供更大的舞臺和發展空間。”鄴副院長當著這麽多人的面,公開向周燦表態。
這是壹個非常好的信號。
說明圖雅醫院的高層已經達成了壹定程度的共識,準備加大對周燦的培養力度。
通常,由副院長當眾表態,只要自己不作死,基本上當成名醫來培養沒跑了。
周燦從壹個被各科室大主任嫌棄的‘棄子’,最終壹步步憑借自己的努力,從默默無聞,到得如今的天下誰人不識君。
這個過程中的艱辛,所付出的汗水和努力,只有他自己清楚。
越努力,越幸運。
他成功踐行了這六個字,成為了今天全場所有醫生中的幸運兒。