第195章 壹點都不帶斯文的，技驚四座

　　周燦能有這麽大的進步，壹方面跟著酆醫生學了不少，另壹方面，這些日子惡補了大量基礎醫學知識，初見成效。
　　當然了，與他日積月累也有很大關系。
　　每天在查房、病人管理、手術參與等實踐中學習壹點點，日子壹長，進步就會特別大。
　　“官醫生，要給他放置鼻胃管嗎？”
　　“當然要放啊！這方面妳做得比我還好，全交給妳了！”
　　官醫生對他倒是放心得很。
　　做部分腸切除手術時，宜放置鼻胃管行胃腸減壓，既利於術時的顯露。
　　又可以防止麻醉時因嘔吐發生窒息等意外情況。
　　周燦能把各方面都考慮得相當周到，這其中可是有著許多只有專業麻醉醫才知道的技巧與知識。
　　官醫生不禁嘖嘖稱奇。
　　他還不知道酆醫生已經開始教周燦麻醉學的事情。
　　站在邊上觀看的幾名醫生，有兩名水平高壹點的，已經發現周燦並不簡單。
　　如果肚子裏沒有點真東西，肯定沒辦法精準的提出壹些術前建議。
　　等到給病人接好所有的儀器，準備實施全麻時，賈主任終於趕到手術室。
　　“喲，周燦怎麽參與麻醉任務了？”
　　賈主任有些驚訝的問道。
　　“周師弟與麻醉醫生認識，於是上前幫忙。他好像對麻醉學也懂得挺多的，真心佩服他。”秋虹笑著回答道。
　　“麻醉學雖然只是壹門亞學科，但是它涉及到多方面的生命知識與綜合運用。妳們今後看到麻醉醫生操作時，也可以多參與。”
　　賈主任對幾名醫生說道。
　　這話差不多等同於稱贊和肯定了周燦的行為。
　　“準備手術吧！今天有兩場硬仗要打，必須抓緊時間。”
　　賈主任畢竟年紀也大了，肯定只能參與手術的核心部分，沒辦法再像年輕小夥壹樣獨自完成壹臺需要動輒四五小時的大手術。
　　腸部分切除術，即便切的只是直腸，通常也需要四小時左右。
　　這還是手術順利，施術醫生的技術過硬，才能在四小時內完成。
　　如果手術過程中發生壹點意外，或者術中遇到困難，手術時間只會更長。
　　這位患者需要切除的是部分結腸。
　　手術難度會更高。
　　再加上病變腸道粘連嚴重，分離就足夠讓人腦殼痛了。
　　怪不得賈主任將它稱為壹場硬仗。
　　“官醫生，患者的情況還行吧？”
　　“還不錯！可以開始手術！”
　　麻醉醫生對患者的身體狀況會有四個評級標準。
　　非常好、還不錯、較差、很差。
　　壹般達到較差程度時，便會慎重選擇手術。
　　如果實施麻醉後，覺得患者的狀態很差，麻醉醫生有權直接終止手術。
　　這種事情發生得比較少，但是會有。
　　比如患者推進手術室之前，各方面體征都還不錯。結果實施全麻後，生命體征嘩啦啦的往下掉。這時候，麻醉醫生會立刻停止麻醉，然後經過觀察再決定繼續手術還是中止。
　　為了手術安全，大概率會中止。
　　這也是正規的大醫院，麻醉很少出事。
　　醫美機構卻頻頻爆雷的重要原因。
　　醫美機構的麻醉師，本身就只是技師，對患者的生命體征缺乏高度專業的預判能力。
　　沒辦法提前發現危險。
　　而且醫美機構十家有十家都是私人醫院，追求的是利益。
　　只培訓半個月的‘整形醫生’，就敢上手給患者隆胸隆鼻，割雙眼皮，瘦臉抽脂等等。不出事才怪。
　　“手術標線都畫好了，開腹誰來操作？”
　　賈主任看向手下的副主任醫師、主治醫師。至於住院醫，很難有動刀實操的機會。
　　“我來！可以嗎？”
　　周燦第壹個搶著幹。
　　其他醫生都楞住了。這小子就跟壹匹餓狼似的，搶起活來壹點都不客氣。
　　只是他也不看看這是什麽活？
　　以為是縫皮嗎？這可是開腹。
　　風險極高。
　　便是壹般的主治醫生都不敢說有十足的把握。
　　他壹個規培生在這裏搶，簡直不帶腦子。
　　“開腹這種技術要求很高的活，妳壹個規培生可幹不了。還是我來吧！”
　　那位副主任醫師年紀不大，也就四十歲出頭的樣子。
　　算是非常年輕的壹位副主任醫師。
　　說起話來，慢條斯理，很有大師兄風範。
　　“賈主任說過，只要有把握，隨時可以發言，隨時可以上手術任務。”
　　周燦不直接與此人爭辯，而是看向賈主任。
　　“周燦，這事可不是鬧著玩的，妳確定要上手？醜話說在前頭，在我手下做實操任務，只要出現手術失誤，最少停三個月的手術權限。嚴重的話，直接交給醫務科處置。所以，壹定要量力而行，切不可拿著我說過的話，當成肆意搶手術機會的擋箭牌。”
　　賈主任說話非常直爽。
　　他對自己說過的話，並不反悔。
　　只是為了防止手下的醫生瞎逞能，開出的處罰條件也是極重。
　　“敬畏生命是我的第壹信條，您放心，動刀子的事，我絕不敢有任何兒戲。”周燦的話，鏗鏘有力，擲地有聲。
　　也顯示出強大的自信。
　　搶手術，肯定不能畏畏縮縮。
　　不然，上級醫生壓根不會把危險的手術任務交給妳。
　　只要確實有把握，那就大膽的上。
　　不過對於絕大多數規培生與住院醫師來說，能撈到壹次縫皮關腔的機會，就足夠樂上好幾天了。
　　實際操作時，新手關閉腹腔，縫上壹兩個小時都有可能。
　　壹般情況，都是主刀做完手術的關鍵部分後，提前離場。留下壹個高年資的主治看場子。
　　然後新人可以趁機爭取縫皮的機會。
　　縫得慢壹點沒關系。
　　為了防止那個看場子的高年資主治醫師等得不耐煩。
　　再加上他在旁邊看著，妳縫的時候也會感到緊張。
　　可以讓他先走，或者請他坐到旁邊休息。
　　等到縫完了，再請他檢查。
　　只要把話說得漂亮壹點，平時多想辦法獲取上級醫生的信任，並且努力與他們搞好關系。留下來的主治醫師多半會讓妳盡情的縫合。
　　很配合的臨時離場，或者直接離開手術室。
　　因為他們本身很忙，再加上他們也是從新人壹路走過來的。
　　自然懂得其中的心酸與不易。
　　“妳來吧！我叫停，必須立刻停下。還有，手術操作過程中，切忌操之過急。”賈主任眼看拿話都嚇不住周燦。
　　沒辦法，只能硬著頭皮答應。
　　他要是知道周燦的頭這麽鐵，膽子這麽大，肯定不會對周燦說那番話。
　　現在覆水難收，他抹不開面子。
　　只得讓周燦試試。
　　“賈主任，他還只是個規培醫生啊！開腹的風險太高了……”
　　副主任醫師的活被搶走，他顯得有些不甘。
　　更多的是擔憂。
　　“讓他試試吧！我在旁邊看著，風險可控。”
　　賈主任嘴上說得把握十足，神情卻是透著緊張。
　　目光緊盯著周燦。
　　周燦壓根不與這些人講客氣，站到主刀位子上，讓護士戴好無菌手套，拿過刀，直接就上手了。
　　開腹，他早就不是第壹次操作。
　　現在完全有能力單獨完成，而且可以做得很好。
　　術區已經做好了消毒，並且畫好了手術刀位線。直接切就行了。
　　只見他的動作無比流暢。
　　壹刀劃拉過去，皮層被切開。
　　看著他像是切豬皮壹樣隨意，而且速度極快，賈主任用手捂住心臟，眼睛盯著創口，都不敢眨壹下。
　　等到周燦切完第壹刀，他趕緊喊停。
　　剛才差點沒被嚇出心臟病。
　　“手術切口的長度、深度都是剛剛好。切得這麽快，這麽隨意，好小子，怪不得妳那麽有自信，原來深藏不露呀！”
　　賈主任看過手術切口後，大大的松了壹口氣。
　　看到周燦那麽隨意的劃拉壹刀，他還在想，完了完了，肯定把皮下組織層，甚至肌肉層都給壹刀切開了。
　　結果看過後，他才明白周燦的本事比他想像的要厲害十倍都不止。
　　這壹刀，看似信手為之，實際上分寸把握得剛剛好。
　　那個副主任醫師，驚得眼珠子都險些掉出來。
　　到現在，仍是壹副活見鬼的震驚表情。
　　秋虹師姐的壹雙美眸，同樣瞪得大大的。
　　其他幾位醫生，無論主治還是住院醫，皆為周燦的刀技感到驚駭。
　　“可以繼續了嗎？”
　　周燦已經迫不及待的想要打開病人的腹腔看看結腸的情況了。
　　“繼續！”
　　賈主任對他的信心已經足了好幾倍，信任感也上升了壹大截。
　　接下來，周燦像庖丁解牛壹樣，壹層壹層打開腹腔。
　　切開肌肉層時，他的刀劃過其中壹段，明顯感受到了不同的刀感，這種感覺極為微妙。
　　也是他以前從沒有過的。
　　目前，他的切開術接近主治中等水平，還沒達到。
　　按理說，如此清晰的刀感只有副主任水平才有可能獲得。
　　現在提前壹個大境界就獲得了清晰的刀感，也就是常說的觸感反饋。這讓周燦異常欣喜。
　　他暗自猜測，可能與快刀刀法融入切開有關系。
　　當他的大腦接收到異常的刀感時，手上立刻停了下來。
　　快刀刀法最大的壹個缺點就是手比腦快。
　　周燦能夠在發現問題時，迅速停下手中的刀，這是壹個非常好的現象。說明到目前為止，他的靜氣還能夠克制快刀刀法帶來的魔性。
　　不會被極致的速度快感所左右。
　　“是壹根直徑較粗的血管……嗯，是壹根靜脈血管，直接切斷可以嗎？”
　　周燦停下刀以後，擡頭詢問賈主任。
　　“我看看！”
　　賈主任的手術經驗豐富，畫取的這個刀位雖然是助手畫的，但是他進手術室以後，已經暗中把過關。
　　可以肯定沒什麽問題。
　　重要血管與神經都已經避開了。
　　“還真是！直徑不超過兩毫米的靜脈血管，切斷沒關系。當然，妳能在切開時提前發現它，這刀感已經非常厲害。切開的動作那麽快，還能第壹時間止住刀勢，這就更厲害了。手術天賦這東西，我今天算是親眼見識到了。”
　　賈主任對周燦能夠提前發現這根直徑並不算粗的血管感到驚嘆。
　　像他這樣的老外科醫生，浸淫外科手術超過四十年。能夠憑借敏銳的刀感發現血管或神經之類的重要組織，壹點都不奇怪。
　　畢竟主任級的切開水平擺在那兒。
　　周燦壹個堪稱新手的規培生能做到這壹點，那就相當變態了。
　　最終，賈主任把它規功於天賦。
　　說實在的，周燦的傳統手術天賦並不算好。
　　頂多也就是中等偏上水平。
　　反倒是他的神經吻合以及高等手術天賦特別出眾。
　　現在能夠展露出超強的傳統手術實力，完全就是快刀刀法與經驗值系統幫助他把外科基礎醫術提升到較高境界的綜合結果。
　　“我能先把它結紮壹下再切開嗎？”
　　周燦想要趁這個機會多展露壹點醫術本領，以便打開腹腔後，爭取更多的手術機會。
　　搶鍛煉機會，賈主任的這幫手下算是非常斯文客氣了。
　　周燦在普外實習的時候，那些人搶手術鍛煉機會，壹個個都跟餓狼似的。
　　那才叫可怕。
　　“可以，當然可以！”
　　賈主任欣然同意。
　　這件事情本來應該是壹助的份內之事。奈何這位副主任醫師自恃身份，站在那兒無動於衷。擺明了就是不想給周燦當助手。
　　因為這會讓他覺得掉價。
　　周燦迅速放下手術刀，從護士那兒要過持針器，鉤針，線，然後對這根血管實施結紮。
　　整個結紮動作又快又帥，還結紮得特別好。
　　“嘖嘖，這結紮水平保守估計，已經達到了副主任水準。太不科學了。”
　　賈主任發出壹連串的驚嘆。
　　那個放不下面子，不肯主動給周燦當助手的副主任醫師，看向周燦時，眼神也發生了變化。
　　已經有了壹絲罕見的尊重。
　　周燦這麽年輕，卻能擁有這麽高明的切開水平與結紮水準，足以讓他重新審視，迅速調整心目中對周燦的印象。
　　秋虹就更加不得了，壹雙美眸看向周燦時，已經透著星星點點的崇拜。
　　她雖然已經是主治醫師，但是與這位還是規培生的周師弟比起來，手術本領差遠了。
　　目前還不知道她的具體學歷。至少都是研究生碩士。
　　所有博士生，包括壹些優秀的研究生碩士，在學術方面那是杠杠的。
　　在手術實操方面就不好說了。
　　畢竟這個需要多練習才能出成績。
　　看似簡單的結紮，卻是包括了許多的手術技巧。
　　這裏必須解釋壹下，結紮不等於打結。
　　打結只是結紮的壹部分。
　　就好比男人屬於人，但是不等於所有的人類。
　　人類除了男人，還有女人，兒童，老人。
　　結紮很多時候都需要巧妙的使用鉤針穿過部分組織，在不傷及重要組織及血管的情況下，盡可能完美的把血管束縛起來。然後打結固定。
　　這個過程要避免牽扯周圍組織，要保證結紮的松緊程度與牢固程度達到要求。
　　所以，結紮不等於打結。
　　醫學上也從不把打結稱之為外科四大基礎醫術。
　　周燦將這根血管打結後，果斷將其切斷。
　　他再次細細感受著切到血管時帶來的觸感反饋。
　　特別奇妙。
　　這為他以後的手術過程提供安全保護。只要刀碰到了血管，就能得到這種印刻在腦髓深處的信號反饋。然後立刻停止。
　　他現在的能力，應該只能得到2毫米左右的血管反饋。
　　隨著手術實力的不斷提升，以後也許能夠敏銳的捕捉到更小的切到血管信號反饋。
　　這根血管因為得以提前結紮，所以並沒有太多的出血。
　　整個開腹過程迅速而高效。
　　周燦把腹膜打開後，露出了腹腔內的臟器。
　　那個副主任醫師見識了周燦的手術實力後，態度也完全發生了變化。
　　開始主動幫著止血。
　　對那些小的出血點，實施電凝。
　　“拉開腹腔創口，充分暴露手術視野。”
　　賈主任對三助和其中壹個住院醫說道。
　　三助是秋虹。
　　她目前的手術實力，也就只能混到這個位置。
　　在手術間，或許是唯壹壹個不看學歷的地方。
　　誰的手術實力更強，誰就是老大。
　　學術是理論，手術是實踐能力。
　　“哎唷，這人的結腸病變相當嚴重！要是能早點來醫院治療，可能就不需要切除部分腸子了。很多病呀，都是拖到很嚴重的地步，才想著來治。還好，他這個只是腸梗阻，要是腸內息肉，拖到這麽晚才來處理，就有可能惡變了。”
　　賈主任壹邊察看著患者腹腔內的病變腸段，壹邊發出感嘆。
　　“妳們以後坐診時壹定要記住，發現患者的腸子有病變後，需要及時處理的，壹定要給患者和家屬講清楚。不能讓他們以為沒事，然後拖成大事再來處理。”