第301章 被罵了還高興，頑固的家屬想通了

　　對於張主任的診斷思路及意圖，也是心領神會。
　　副主任級的病理診斷醫術，已經與在場的不少專家位於同壹個段位了。
　　“張主任，您的意思是讓患者住院，然後禁食水、補液、抑酸、胃腸道減壓，爭取控制住患者的嘔吐與腹瀉癥狀，對嗎？”
　　周燦詢問她，就是為了驗證自己的診斷水平是否真的上升到了副主任級數。
　　“太對了！”
　　張主任欣慰的點頭，能看著後輩快速成長，領悟她的意圖，她覺得特別高興。
　　“知道為什麽要對癥治療，控制患者的腹瀉與嘔吐兩大初始癥狀嗎？”
　　張主任這是想要進壹步考壹考周燦的診斷思維了。
　　許多的新手醫生，看著上級醫生開出各種檢查，或者對患者做壹些實驗、測定，根本不明白上級醫師為什麽要這樣做？
　　因為他們與上級醫生的診斷水平根本不在同壹個高度，實在是沒辦法看懂其中的深意。
　　就好比下棋，人家看似毫無章法的這裏落壹個子，那裏落壹個子，妳因為水平不夠，壓根不知道對方在擺什麽陣。
　　直到對方殺機畢露，步步收緊天羅地網時才明白其中的高明之處。
　　周燦只是個規培醫生，張主任要求他的診斷思維達到主任同壹層次，實在有些太過苛刻了。
　　換在以前，周燦肯定難以給出滿意的答案。
　　此刻，他的病理診斷同樣是主任層次，盡管只是副主任級別，那也是正兒八經的主任級醫術水平。
　　副高與正高，都屬於高級職稱。
　　是對專業水平的壹個定級。
　　周燦沈思片刻，不慌不忙道“您的診斷思路應該有點類似於魚目混珠。”
　　魚目混珠是個貶義詞，周燦用這個詞語來形容張碧華主任的診斷思路，這不是拐著彎的在罵她嗎？
　　站在張主任身後的楊嬋，還有站在周燦旁邊的姬優，都是替周燦捏壹把汗。
　　前天，杜冷當眾指責了張主任壹句，結果被批得壹無是處。
　　到現在還在坐冷板凳。
　　周醫生平時挺機靈的壹個人，今兒個怎麽把張主任罵上了呢？這不是自找不痛快嗎？
　　正當她們以為張碧華要冷著臉教訓周燦時，沒想到張碧華的臉上竟然露出高興的笑容。
　　被周燦給罵了，還笑得這麽開心？
　　楊嬋壹臉懵圈，今天這是怎麽了？周燦情商挺高的壹個人，當眾罵了張主任。而後者卻還壹臉享受的露出高興笑容。
　　太魔幻了。
　　“魚目混珠這個詞用得很形象，妳接著說！”
　　張主任僅僅只是露出笑容，似乎還不足以表達她內心的喜悅。接下來又誇了周燦壹句，這才覺得舒服了。
　　“患者的癥狀非常多，而且很雜，涉及到了多個臟器與組織系統。想要逼著真正的病竈現身，就得把有可能掩人耳目的障礙物清理掉。只要控制住了嘔吐與腹瀉兩個初始癥狀，就可以通過觀察患者其它癥狀是否也有變化，以此來鎖定真正的病因。”
　　周燦按照自己的理解解釋了壹遍。
　　聽得家屬與楊嬋等人均是感到十分稀奇。
　　還從來沒有看過用這種辦法尋找病因，這些專家不愧是專家，手段多多，方法多多。
　　“說得太對了！周醫生現在就能有這麽高的診斷水平，將來的成就絕對遠在我之上。我甚至都不敢想像，妳將來會達到什麽樣的高度。”
　　張主任對周燦那是贊不絕口。
　　想要成為壹位優秀的年輕名醫，勤奮與天賦，缺壹不可。還需要壹點運氣和機緣。
　　“老師，我還是沒有聽太懂，為什麽叫做魚目混珠診斷法呢？”
　　楊嬋下意的摸了摸頭發。
　　都說頭發長，見識短。
　　她的頭發也不長啊，這才長發及肩。紮成馬尾後，還沒到肩膀呢。
　　不過她紮著馬尾，看上去幹練、青春氣息十足。
　　那種自然而然散發出來的青春活力，配上馬尾辮，顯露出來的是朝氣蓬勃的美。
　　“這位患者的癥狀多達十幾種，想要找出真正的病因非常困難。因為真正的病因有可能被掩蓋了，或者隱藏了。就像大盆珍珠裏面混合著兩顆魚眼。想要把魚眼找出來，直接翻找是很難成功的。因為珍珠非常耀眼，它的寶光會幹擾人的視線，讓人不容易發現混在裏面的兩顆魚眼。”
　　“這時候，想把魚眼找出來，就得換壹個思路才行。不直接找魚眼，而是把裏面的珍珠挑出來。到時候，珍珠全部挑完了，剩下的不就是魚眼嗎？實際上，只需要挑出壹部分珍珠，魚眼就自動暴露出來了。”
　　“把這位患者的腹瀉、嘔吐控制住，原本隱藏的病因就會凸顯。到時候想要查出病因自然也就容易多了。”
　　張碧華耐心的教導著愛徒。
　　她對楊嬋的培養，就像對自己的親生女兒壹樣，幾乎是無微不至。
　　“周醫生，張教授，聽了妳們剛才的討論，我的信心又足了許多。我們這次是來對了，相信我兒子壹定可以在這裏把病治好。”
　　男孩的父親壹想到之前對周燦的種種質疑，頓時感到壹陣慚愧。
　　這個年輕醫生的本事比他想像的要厲害多了。
　　就連這位張教授都對他贊不絕口。
　　而且聽著兩人討論兒子的病情，年輕的周醫生絲毫不落下風。診斷思路清晰，方向明確，這讓他看到了兒子治好的希望。
　　患者接下來收治住院自是不提。
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　　壹天的診斷很快結束了。
　　周燦第壹天獨立坐診，收獲頗豐。特別是獨擋壹面的能力鍛煉，有著很大提升。
　　他壹天總共接診到了七個患者，除了有壹個超高難度的疑難病例需要收治住院觀察，進壹步診斷。另外六例，要麽隨治隨走，要麽住院安排手術。
　　在診斷過程中，他也發現了自己的很多短板。
　　既有知識方面的，也有經驗不足。
　　能夠幫助他發現自己的缺陷，這是壹件很好的事情。
　　這次專家門診結束後，他回到內科繼續規培時可以更有針對性的學習。
　　下班後，周燦做的第壹件事就是到搶救室看望那位孕婦。
　　情況還不錯，體征變得更平穩了。
　　血壓有所上升，自主呼吸功能恢復了許多。聽她呼吸時的聲音就能判斷出來，她的肺功能正在快速恢復。
　　經常鍛煉身體的人，恢復能力要比不鍛煉的人快得多。
　　在臨床實踐中，周燦早就發現了這個現象。
　　同樣程度的的肺炎，有人通過用藥、對癥治療後，幾天就恢復了。有人卻因為體質太差，病情不斷惡化，最終進展為重度肺炎。
　　“今天晚上還是我和姬優來值夜班，估計再守護她壹個晚上，明天應該就可以考慮撤呼吸機了。”
　　周燦看著孕婦的病情不斷好轉，心中特別高興。
　　“姬優，再辛苦壹個晚上可以嗎？”
　　他轉頭看向跟著壹起來搶救室的姬優。
　　“完全沒問題。”
　　她欣然接受值夜班的任務。
　　昨天陪著周燦值夜班，蹭了壹頓宵夜，讓她十分受用。
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　　第二天，周燦經過初步評估，認為這名孕婦完全可以嘗試著撤掉呼吸機，完全依靠自主呼吸了。
　　在撤掉呼吸機之前，有壹件事情需要完成，那就是幫她進行股骨外固定。
　　這是考量到突然撤掉呼吸機，她的呼吸功能不能立刻恢復到正常狀態。
　　如果撤掉呼吸機後，立刻進行股骨外固定，肯定會對她的身體造成巨大刺激和影響。這非常容易發生危險，在醫學上管這個叫應激反應。
　　比如患者有兩個部位需要同時手術，為了安全，醫生壹般都會建議擇期分兩次手術。而不是壹次解決。
　　等到龐醫師過來接班後，周燦先回酒店洗漱，吃早餐自是不提。
　　吃早餐時，張主任正好還在酒店的壹樓餐廳。
　　周燦湊過去跟她聊了壹下孕婦的治療事宜。
　　“既然妳評估過了，治療方案也制定好了，那就趁早。咱們現在就去搶救室壹起幫她進行股骨外固定。然後等到中午休息時再查看壹下她的情況，沒什麽異常，就可以考慮把呼吸機撤掉，轉入普通病房接受進壹步治療了。”
　　張主任給出了壹個相對穩妥的治療流程。
　　他們這些主任醫師做事，都是非常謹慎和穩重。
　　“這樣做非常好，基本不會影響正常坐診，又能給那位孕婦壹個很好的緩沖適應時間。”
　　周燦非常贊同張主任制定的操作流程。
　　吃過早餐，他與張主任壹起來到搶救室。先是由張主任對患者的狀態予以評估，確認腹中胎兒不會有危險，這才準備實施下壹步的骨折外固定術。
　　“小周，骨折部位的外固定由妳來操作，這期間孕婦及胎兒的安全由我負責。”張主任基本上等於幫他兜了底，讓他放手施為，不必有什麽後顧之憂。
　　如何給孕婦實施外固定術，周燦早就研究過許多次。
　　現在直接操作即可。
　　“姬優，壹會我把患者的右腳擡高後，妳把她的腳墊住，然後保持腳的高度與角度不變。”實施骨折外固定的壹應物品早已經準備妥當。
　　必須由多人配合著壹起操作方能成功。
　　“好的！”
　　姬優對周燦的指令從不打折扣。
　　經過兩夜壹起值夜班，她與周燦的關系更是比以前密切了許多。
　　“陳清靈，到時候妳在旁邊協助，負責把相應的器材遞到我手中。”他手下只有兩個護士，全部派上了用場。
　　“沒問題！”
　　陳清靈是個老護士了，做事幹凈利落，各方面的配合輔助都是極為嫻熟。
　　安排妥當，周燦開始實施操作。把患者的右腿拉直，然後壹點點擡起來。按照X光片的骨折圖像，盡可能讓骨折斷端合攏。
　　“啊喲……唔唔……”
　　孕婦發出痛苦的聲音，血壓瞬間往下掉。
　　嚇得周燦趕緊停止，好在血壓很快又升回去了。剛才應該是劇烈的疼痛刺激到了她。
　　經過足足壹個多小時的努力，在幾人的配合下，總算是完成了孕婦的股骨折外固定術。
　　周燦檢查了壹遍，還算滿意。
　　完美肯定評不上。
　　【妳成功實施了壹次高難度骨折外固定術，經驗值＋1，獎勵經驗值＋100。】
　　壹下賺到101點骨折外固定術的經驗值，把周燦樂得合不攏嘴。
　　不過經歷了最高10000點經驗值的獎勵後，這種100點的經驗值獎勵給他帶來的喜悅要比以前淡了許多。
　　人心是最難滿足的。
　　有壹首古詩把人性的貪婪體現得淋漓盡致。
　　“終日奔波只為饑，方才壹飽便思衣。衣食兩般皆俱足，又想嬌容美貌妻。娶得美妻生下子，恨無田地少根基。買到田園多廣闊，出入無船少馬騎。”
　　從詩中不難看出，人的需求是不斷提升的。
　　就像寓言故事中的漁夫與金魚壹樣，得到了想要的，又會有更大的欲望。人性的貪婪永遠不可能滿足。
　　哪怕是擁有了全世界最多的財富，最大的權力，最尊崇的地位，最多的美人，仍不會滿足。下壹步想著的就該是如何長生了。
　　古代的許多皇帝已經充分證明這壹點。
　　求長生不老仙術的皇帝數都數不過來。
　　待得周燦實施骨折外固定術成功後，張主任並沒有立刻離開。
　　而是對胎兒的胎心，孕婦的各項生命體征密切監視。
　　半小時後，沒有發現異常，她這才松了壹口氣。
　　“暫時沒什麽問題了。龐醫師，這位患者交給妳來監護，壹定要時刻保持高度警惕，不能出差錯。”
　　張碧華嚴肅的叮囑她。
　　馨香婦幼醫院已經決定把這位孕婦的病例當作典型來宣傳。現在等於把江山打下來了，只要守住即可。
　　在這個關鍵時刻，張主任與馨香婦幼醫院都不希望發生任何意外。
　　馨香婦幼醫院需要借助壹些典型的疑難病例來提升知名度。這位孕婦的病癥，有著很高的宣傳價值，早就列為了宣傳重點。
　　張主任這次帶隊前來開展專家坐診活動，同樣需要業績。
　　時間已經過去三天，這是第四天了。
　　每壹個疑難病例從診斷到治療，都非常不容易。她自然不容許在護理過程中發生意外。
　　“您請放心，我壹定會看護好患者！”
　　龐醫師堅定表態的同時，也有些心虛的看了周燦壹眼。
　　前天發生的事情，壹直讓龐醫師提心吊膽。害怕周燦找張主任告狀。
　　還好，到目前為止，張主任這邊都是風平浪靜。
　　看來周燦幫她把這件事情瞞了下來。
　　對此，龐醫師自然心生感激。
　　“小周，昨天妳坐診的效果相當不錯，今天繼續。”安排完了龐醫師，張主任的目光看向周燦。
　　“我沒問題。”
　　周燦爽快答應。
　　萬事開頭難，昨天已經成功邁出了第壹步，他已經克服了內心的恐懼。現在對於單獨坐診反而多了幾分期待。
　　這是真正意義上的獨立診治。
　　對個人的診療能力提升有著極大幫助。也為他將來正式坐診行醫打下堅實基礎。
　　幾人走出搶救室，張主任帶著周燦與楊嬋壹起去病房查房。
　　專家組收治的病人都集中在壹個病區內，方便圖雅醫院的醫生們診治。日常管理則是由馨香婦幼醫院的醫護人員負責。
　　“張教授好！”
　　不時有病人向張碧華打招呼。
　　從這壹點也能看出來，張碧華的知名度非常高。收治的這些患者裏面，有壹大部分都是張主任親自診斷，然後收治住院。
　　“張教授您好！周醫生好！”
　　當他們走到第六張床位時，家屬主動笑著跟張主任與周燦打招呼。
　　周燦壹看，這不是那個多飲，尿崩的糖尿病患者的老公嗎？看他這壹臉喜氣，難道他老婆的病已經有了重大起色？
　　下意識的看向病床上的女患者，明顯發現她的氣色好多了。
　　“妳老婆的病怎麽樣了？有好轉嗎？”張主任詢問道。
　　“有有有！那天您和周醫生不是建議我老婆做放射治療嗎？我們當時對放療十分恐懼，不敢接受這種治療方式。後來馨香婦幼醫院的醫生給我們做思想工作，向我們科普放療知識，更是帶我去觀看了其它患者的放射治療過程。”
　　“後來我找那些治療過的患者私下裏打聽，才知道有人通過放療控制住了病情。有人更是直接治愈，馬上就能出院了。我和老婆壹商量，橫豎是個死，決定試壹試。嘿，沒想到放療後的當天，病情就有了起色。”
　　患者的老公說起這事，那是眉飛色舞。
　　對於家屬來說，最高興的事情莫過於看到親人經過治療後，病情好轉。